关于加强医疗器械清洗、消毒、灭菌工作的通知

杨柳

生部近日通报了广东汕头朝阳区卫生院因手术器械灭菌不合格导致两月内38名剖宫产患者18名发生手术切口感染事件。通报要求各级医疗单位要从中吸取教训，结合“质量万里行”活动，以抓管理、抓质量、抓服务为主线，以确保医疗安全为目标，建立质量管理和持续改进机制，加大排查、整改力度，发现问题及时整改，使医院感染防控措施真正落到实处。
结合卫生部通报精神，院感科对我院医疗器械清洗灭菌质量进行了认真排查，针对存在问题和薄弱环节作如下整改通知：
一、各科主任、护士长务必高度重视院内感染防控工作，强化医务人员安全意识，严格执行《医院感染管理办法》《医院手术部管理规范》及消毒供应中心管理、隔离技术、医务人员手卫生等规范，认真落实院内感染防控措施。
二、手术室、消毒供应中心等医院感染重点部门的手术器械、内镜及其他侵入性诊疗器械的消毒灭菌工作，必须按照《医院感染管理办法》等有关技术标准进行。保证工作质量和效果，保障患者安全。
三、全院的医疗器械必须集中在消毒供应中心清洗、灭菌，特殊科室如眼科、耳鼻喉科手术室，也必须按照“手术室管理规范”进行管理，不得降低管理标准，手术器械必须全部送消毒供应中心清洗、灭菌，以保证器械清洗灭菌质量，如继续自行处理手术器械将严格追究相关人员责任。
四、医疗过程中使用不能高压灭菌的医疗器械如电刀、导线、导丝等必须送消毒供应中心，使用低温等离子灭菌器进行灭菌，不得继续使用“甲醛熏箱”进行熏蒸。如发现不按要求执行，严格追究相关人员责任。

xiaolongnv

不要忽视口腔科诊疗器械的清洗灭菌。
建议取缔甲醛熏箱。

腊梅

规范所有器械清洗消毒、灭菌，集中供应。

lisa天使

甲醛熏蒸好像很受手术室护士长的青睐，十分不满意取消。

兰兔

楼主行动好快，我们没召开会议，发发文件，下科室查房时，强调强调

WANGXY

我将文件下载后交给主管院长，院长不让在全院学习，我不理解领导为什么这样做。

沧海一粟

回复 6# WANGXY
你们医院有内网吗？在内网发布让大家学习。

WANGXY

回复 7# 沧海一粟

医院没设内部网，网络只用于临床，领导做事非常谨慎，一切为了收治病人，口头上非常重视院感，可在院感上从不投资，关于使用干手纸巾、液体皂液，集中清洗，射频刀灭菌问题等打过好几次报告了，报告很快就给我返回来，事情何时解决也不知道，我只能把返回的报告标上时间自己保存。干了一年的院感，非常压抑，干多了领导不高兴，管少了对不起这份工作，对不起病人，时常感到郁闷。

沧海一粟

回复 8# WANGXY

看来你们医院领导确实不够重视，内网怎么能仅用于临床呢？那你们要发布相关信息还要到每个科室通知？尤其是医院感染相关法律法规、规范、标准怎么传达给临床呢？还是要设法开发领导层，多下载一些与医院感染有关的法律法规、规范、标准送到领导办公室去。至于你的报告要一式二份，用复写纸写，一份交给相关领导，一份留存根备查。

WANGXY

回复 9# 沧海一粟
谢谢老师指点，准备复写纸，下次写报告时用。至于网络问题，我说服不了领导，因领导怕微机中毒，可能还有别的原因。

高山雪莲W

我们组织全院认真学习了卫生部、卫生厅文件，先进行自查、自纠，市卫生部组织院感专家对院感工作进行了专项检查，重点检查手术器械清洗质量、消毒隔离措施落实情况，通过此次活动，对我院感工作又是一次促进。
我们取消了科室浸泡消毒，所有不耐高温的用品消毒，如氧气湿化装置、呼吸机管道、止血带等，全部由供应室集中回收、清洗、消毒、包装、下送，确保清洗消毒质量。

yizhenfeng

让消毒供应中心发挥其应有的作用，让专业的人才干专业的事情。集中供应就可以做到清洗、消毒、灭菌的质量。

fengchaohong

我干院感一年多了，最大的感受是压力太大，管多了临床不理解，不管吧觉得对不起自己的职责和良心，真的很郁闷，只能上论坛解压。

渐行渐远

我们手术室用戊二醛灭菌柜，使用低温等离子灭菌器进行灭菌，好像不是所有医院都有条件上啊

冰雨

按照要求，尽快实行集中供应

qiuyingmei

我们手术室用戊二醛熏箱，我们做了监测合格，请问可以用吗？

水墨画

自然挥发的"甲醛熏蒸"我们几年前就全部淘汰了。如果医院没条件、没有“低温等离子灭菌器”的，可以利用“资源共享”啊，与上级医院协商，由他们的消毒供应中心代消毒，你们付必要的消毒费就可以了。

2010666

回复 1# 杨柳


    非常正确

沧海一粟

回复 16# qiuyingmei

消毒供应中心管理规范中列出的灭菌器，不包括“戊二醛薰箱”啊，所以不能用它来灭菌。

兰兔

第四期的通讯已下发，看来少了此学习内容，5月补上