3644瓶阳性血培养病原菌分析及双份血培养意义评价

桃子妖妖

[摘要】 目的了解阳性血培养的病原菌分布和双份血培养对病原菌分布及检出率的影响。方法采用自动血培养仪对2004年1月2008年6月送检的36 689瓶标本进行培养,对阳性的标本进行病原菌统计分析。结果共检出阳性标本3644瓶2977株,最多见的病原菌为凝固酶阴性葡萄球菌563株(18.9%),其次分别为大肠埃希菌320株(10.7%)、金黄色葡萄球菌252株(8.5%)、肺炎克雷伯菌154株(5.2%)、酿脓链球菌153株(5.1%);检出的真菌共284株(9.5%),其中白色假丝酵母菌最为常见,占37.7%;共送检双份血培养9118瓶,检出阳性1080瓶,检出率为11.8%,双份血培养的病原菌检出率高于单份血培养的检出率,差异有统计学意义(P<0.05);双份血培养均阳性和双份血培养中单瓶阳性的病原菌分布也有明显的差异。结论血培养中革兰阳性球菌是最常见的细菌,真菌作为血流感染病原菌的机会增多,需予以重视,鉴于双份血培养具有提高培养检出率和一定鉴别污染的能力,需常规开展双份血培养送检工作。
              (复旦大学附属中山医院呼吸科；复旦大学附属中山医院微生物实验室  陶黎黎，胡必杰，周春妹，周昭彦，高晓东等)

巴斯德之徒

这个阳性率和若干年前北京协和医院的阳性率差不多，也就10%左右。
和国外报道的数据差距很大呀！说明我国血培养操作还是非常不规范的，样本采集时机、血量、次数、采集时抗生素的使用多是关键的制约因素。这些问题不解决，使用再好的血培养系统也很难讲阳性率提高到15%以上。国外报道如果加上厌氧菌、和L型菌的话，阳性率可达到22%以上。这就是国内外微生物检验的差距！

亲亲子衿

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