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家属进入ICU探视时需要穿隔离衣吗?

   火... [复制链接]
发表于 2010-4-2 20:57:08 | 显示全部楼层 |阅读模式
size=4]众所周知,ICU是医院感染的高发科室, 也是医院感染管理的重点部门。在家属探视前后做好手卫生无疑是最重要的,那么除此之外,还要求家属做好哪些防护呢?比如需要穿隔离衣吗?如果需要,依据又是什么呢?如果的确需要穿,是穿一次性隔离衣?是每天清洗隔离衣?还是每周只清洗仅有的几次?-----如果是这样,有何实质意义呢?很想知道你们是怎样做的?在这里期待你们的经验

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发表于 2010-4-2 21:03:10 | 显示全部楼层
好项目调查,支持!

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发表于 2010-4-2 23:13:44 | 显示全部楼层
觉得需要穿!因为在英国已经发现有部分MRSA是通过像医生的白大褂等衣物传播的。为了避免外面的细菌传入ICU,以及将ICU的细菌再带出去,我觉得隔离衣是需要的。

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参与人数 1 +6 收起 理由
桃子妖妖 + 6 有道理

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发表于 2010-4-3 07:56:45 | 显示全部楼层
了避免外面的细菌传入ICU,将ICU的细菌再带出去,我觉得隔离衣是需要的。

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参与人数 1 +3 收起 理由
桃子妖妖 + 3 谢谢参与

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发表于 2010-4-3 11:28:31 | 显示全部楼层
類問題,不久前我也發起過調查,可惜參與度不高。
多數同志都認為應該換衣,但是使用一次性的成本太高。
我們目前使用布質可清洗的隔離衣,固定床號,以免交叉感染。

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桃子妖妖 + 6 没办法的好办法

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发表于 2010-4-3 18:29:30 | 显示全部楼层
和进入ICU是否换鞋一样,国外不换,我们国情不同,我觉得要换,我们回到家中也不是一样换鞋吗?

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发表于 2010-4-4 10:23:47 | 显示全部楼层
要。但日常工作中也做不到。

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桃子妖妖 + 3 是实话

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发表于 2010-4-4 12:32:57 | 显示全部楼层
回复 1# 桃子妖妖

我们去台湾参观的时候是穿的。我同意巴版的意见。一个是不知道探视者曾经去过哪里,他衣物上有可能携带了什么;二是为了我们这个社会。试想他带着ICU的耐药菌出去又是挤电梯又是挤公交的,要污染多少地方多少人哪!所以,我觉得第二点比第一点更重要!

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桃子妖妖 + 6 国情决定的

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发表于 2010-4-4 13:11:08 | 显示全部楼层
上月,在美国亚特兰大去参观美国著名的一所大学医学院和附属医院(Emory University and Grady Memorial Hospital)。他们ICU对参观者没有特别着衣要求,碰见有MRSA隔离的病人,医务人员和家属进入单间时,都是要求穿一次性隔离衣,很简单的那种,估计不会贵的。出单间时,随手就脱掉隔离衣,卷起来后丢弃在门口的废物收集袋内。
相比之下,我国不少ICU给家属配的隔离衣,反复多人使用,而且不管所探视的病人是否感染或耐药菌携带,都是这同一件隔离衣。这样的制度,其实是一种形式,给外行人造成一种畏惧心理;在内行人看来,不但不起作用,甚至有一种潜在的导致传播耐药菌的机会。

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男丁格尔 + 8 同感。。。。。。
桃子妖妖 + 12 我很赞同

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发表于 2010-4-4 14:44:25 | 显示全部楼层
我选的是其他,病人有耐药菌如MRSA、泛耐药鲍曼不动杆菌、艰难梭菌感染或携带的时候,需要穿。平常情况下,不必穿。

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发表于 2010-4-4 16:24:11 | 显示全部楼层
认为应该换,避免交叉感染。因为ICU是一个特殊的区域。防护是双向的,非常必要。

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发表于 2010-4-4 17:12:16 | 显示全部楼层
ICU监测都是被要求穿一次性隔离衣,因为还要去其他科室。家属进入ICU,如果不是进隔离房间,穿衣确实没有必要。

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发表于 2010-4-4 17:40:11 | 显示全部楼层
quote]我觉得需要穿!因为在英国已经发现有部分MRSA是通过像医生的白大褂等衣物传播的。为了避免外面的细菌传入IC ...
我同意巴版的意见。需要穿隔离衣和洗手,但必须是每个床探视服一件,并且每天清洗,不能混穿。因为,亲属探视患者时,大都会与患者有较亲密的接触,隔离衣起到双向保护的作用。

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无极紫晶 + 1 赞成!

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发表于 2010-4-4 20:01:15 | 显示全部楼层
现在明白了,在接触特殊患者时应该穿,一般患者可以不穿。

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发表于 2010-4-4 20:56:05 | 显示全部楼层
我认为还是需要的。
穿隔离衣起到双向隔离的作用,只要做到每床专用,每天清洗就可以了。
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发表于 2010-4-4 22:00:29 | 显示全部楼层
ICU室是院内感染防控的重点部门,患者是特殊群体,我觉得应该穿隔离衣。
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发表于 2010-4-4 22:14:27 | 显示全部楼层
我们医院下周要搬ICU了,周五在新房子的入口处遇到ICU护士长,她告诉我,以后家属探视都要穿隔离衣,目的是限制人数!我想不到原来隔离衣还有如此功效!看来,真的穿起来,我还得对这件不起眼的衣服花点心思!
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发表于 2010-4-5 10:18:55 | 显示全部楼层
回复 10# icchina

我赞成这个说法!
但有一个问题您忽略了,目前很多医院微生物室力量薄弱,没有开展多重耐药菌的检测怎么办?这在我们检查时已经验证过了,三级乙等医院都没有好好开展,何况二级医院?像这种情况如何做呢?
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发表于 2010-4-5 10:30:25 | 显示全部楼层
回复 13# 绿叶

这个主意好!
但是执行中还是有一定的问题。比如一个20多张床位的ICU,每天就要准备至少20多件探视服,因为来探视的很少是一个人前来,至少2个人,那就得40多件衣服,这40多件衣服挂起来要好长的一排,有没有地方?如果密度太小,每一件衣服就会挨在一起,所以还必须要将衣服反卷把里面干净的一面露在外面,但每次操作必须要小心翼翼才行。
所以,我认为在执行过程中不好管理。最好是限制人数,能不穿的时候就不要穿,并且告知探视者不要与病人及周围环境直接接触(双向保护)。实在要穿,就准备布类探视服,一用一消毒最保险也最省事。探视特殊感染病人穿一次性的。
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发表于 2010-4-5 10:52:38 | 显示全部楼层
回复 18# 无极紫晶

这个说法有道理!
所以下一步是,要加强ICU病人和环境的耐药菌监测。注意:不是我们目前所做的没有多少价值的环境微生物监测。
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