卫生部印发《血液净化标准操作规程（2010版）》

水中月

谢谢版主，已经下载，准备组织有关人员学习

明月松间照

回复  明月松间照
高通量透析、血滤，有没有污染可能？如果没有污染可能，那么一天消毒一次都没必要了，除 ...
SIFIC 发表于 2010-2-5 17:33

                               
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    理论上应该是这样，我想在血透感染病肝事件如此频发的非常时期，中华医学会肾脏病学分会专家们也许会忽略其他院感方面的细节，但对于血透机消毒这个关键问题应该是专业而谨慎的。不过，如果论坛里有这方面的专家请出来详细解释一下最好。

wjc1130

乙型和丙型肝炎患者必须分区分机进行隔离透析,是指乙型和丙型肝炎患者与非感染患者分区分机，还是乙肝和丙肝也要分区（分房间）？

宽以待人

乙型和丙型肝炎患者也必须分区分机进行隔离透析!

天天ぁ

四） 内毒素检测至少每3 个月1 次，要求细菌数＜200 cfu/ml，
请教老师们：这话怎么理解？

潮水

回复 109# wjc1130
从字面上理解乙肝和丙肝要分区。

tangjinhong

已下载学习了，很及时。非常感谢

liuxingyu6

十二、传染病报告
血液透析室（中心）发现新发的乙型肝炎、丙型肝炎或其他传染病应按照国家有关传染病报告制度报告相关部门。
乙型肝炎是临床诊断的肝炎病人报还是病原携带者也要报？

liuxingyu6

还有第二章（五）3.消毒剂残留量检测，参与消毒剂浓度比《血液透析器复用操作规范》高100倍，如何理解？

liuxingyu6

是高了1000倍。到底依照谁的执行？

红梅伊人

看来新规范出台前肯定没有院感专家审查，有的地方有错，不过在许多环节上写的挺细的。也明确了丙肝病人不允许复用，但是在环境监测上和我们的理念有出入。

小桥溪水

丙肝不可以复用是新提出来的，原来的复用规范是可以复用的，2009年的多次丙肝感染事件说明是该加强管理了，还有梅毒、艾滋病如何专机透析呀，是一个难题。

女人花

"每天应对水处理设备进行维护与保养，包括冲洗、还原和消毒"，晕，真把人头脑搞坏了，要知道冲洗消毒一次要七八个小时，病人不透析了？
这个规范太匆忙，应该由院感专家来校下稿。好在卫生部可能考虑到，把此规范定为2010年版，明年就应该不会有上述那些问题了吧。

蒲公英.

如果这个规范要是“征求意见稿”就好了，卫生部的领导对大家发现的一些问题、提出的建议，及时组织医、护·、感孔及CDC的有关专家等共同参与进行修订，该多好呀！否则，具体工作的人员无所适从。

关平

提醒很及时啊,下载学习啦,谢谢楼主!

沧海一粟

回复 21# 冉冉

血透室现在划为Ⅲ类区域，空气培养细菌应＜500cfu/m3。

沧海一粟

（四） 透析治疗室
1、应当达到《医院消毒卫生标准》（GB15982-1995）中规定的Ⅲ类环境（附
件1），并保持安静，光线充足。具备空气消毒装置、空调等。保持空气清新，
必要时应当使用通风设施。地面应使用防酸材料并设置地漏。为什么要设置地漏呢？这个可藏污纳垢的地方啊！

沧海一粟

6、新入血液透析患者要进行乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、梅毒及艾滋病
感染的相关检查。对于HBsAg、HBsAb 及HBcAb 均阴性的患者建议给予乙肝疫苗
的接种。对于HBV 抗原阳性患者应进一步行HBV-DNA 及肝功能指标的检测；对于
HCV 抗体阳性的患者，应进一步行HCV-RNA 及肝功能指标的检测。每6 个月复查
乙肝和丙肝病毒标志，每年复查梅毒和HIV 感染指标。
许多二级医院没有能力做HBV-DNA 、HCV-RNA 和HIV 怎么办呢？

潮水

回复 114# liuxingyu6
传染病报告中仅有乙肝两对半阳性,但无临床症状体症的不用上报，携带者只要登记就可以。

沧海一粟

10、透析废水应排入医疗污水系统。应该是医院污水处理系统吧？