血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识(第1版)（2025）(word带链接目录)

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血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识(第1版)

血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识工作组

中国血液净化 2025年2月第24卷第2期

目 录

摘要                                                                                                                                            第1章 《共识》形成

1 《共识》适用范围                                                                                                                         2  成立《共识》编写小组

3  检索文献                                                                                                                                   4  编写《共识》初稿

5  遴选专家                                                                                                                                   6  结果

第2章 《共识》内容                                                                                                                        1  AVG的建立

1.1  血管通路的类型                                                                                                                         1.2  血管的保护

1.3  AVG的特点                                                                                                                               1.4 通路规划选择与评估

1.4.1 通路规划选择                                                                                                                          1.4.2   AVG建立前的血管评估

1.4.3  手术前感染评估                                                                                                                       1.5  移植物材料及手术方式

1.5.1  移植物材料                                                                                                                             1.5.2  AVG手术方式

2  围术期护理与随访监测                                                                                                                   2.1  围术期护理

2.1.1  手术前护理                                                                                                                             2.1.2  手术中护理

2.1.3  手术后护理                                                                                                                             2.2  围术期随访监测

3  AVG穿刺准备                                                                                                                              3.1  安全穿刺人力资源的准备

3.2  AVG穿刺护士的分级与授权管理                                                                                                     3.3  感染预防控制

3.3.1  环境物品准备 [16,22]                                                                                                                 3.3.2  手部卫生准备

3.3.3  穿刺区域皮肤准备 [22]                                                                                                               3.3.4  双向防护准备 [22]

3.4  规范化护理评估                                                                                                                         3.4.1  AVG并发症规范化评估

3.4.2  AVG血流方向的评估                                                                                                                 3.5 安全穿刺准备

3.5.1  第一步“准备”                                                                                                                          3.5.2  第二步“穿刺”

3.5.3  第三步“压迫”                                                                                                                          4  AVG安全穿刺

4.1  首次穿刺流程及要点                                                                                                                   4.1.1  首次穿刺启用要点

4.1.2  穿刺知情同意                                                                                                                          4.1.3  穿刺前的准备

4.1.4  穿刺护士                                                                                                                                4.1.5  穿刺工具

4.1.6  穿刺方向                                                                                                                                4.1.7  穿刺方法

4.1.8  穿刺针尖血管腔内位置的管理                                                                                                      4.1.9  穿刺针固定

4.2  安全穿刺关键要点                                                                                                                       4.2.1  穿刺前的评估

4.2.2  穿刺方法选择                                                                                                                           4.2.3  穿刺原则

4.2.4  支架穿刺                                                                                                                                 4.2.5  无菌技术

4.2.6  止血带使用                                                                                                                              4.2.7  穿刺工具

4.2.8  穿刺角度                                                                                                                                 4.3  安全压迫要点

4.3.1  压迫时间                                                                                                                                 4.3.2  拔针原则 [20,21]

4.3.3 压迫方法                                                                                                                                 4.3.4  压迫注意事项

4.3.5  压迫观察                                                                                                                                 4.3.6  压迫护士

4.3.7  压迫建议                                                                                                                                 5  AVG穿刺并发症

5.1  渗漏血肿                                                                                                                                   5.1.1  定义

5.1.2  病因                                                                                                                                      5.1.3  临床表现

5.1.4  护理策略                                                                                                                                 5.2  假性动脉瘤

5.2.1  定义                                                                                                                                      5.2.2  病因

5.2.3  临床表现                                                                                                                                5.2.4  护理策略

5.3  感染                                                                                                                                        5.3.1  定义

5.3.2  病因                                                                                                                                      5.3.3  临床表现

5.3.4  护理策略                                                                                                                                6  AVG监测报告

6.1  AVG的随访监测                                                                                                                          6.2  AVG的物理检查

6.3  透析过程中监测(血流量、压力、透析效率)                                                                                        6.4  AVG影像学检查

6.5  监测频率                                                                                                                                  6.6  监测转诊

7  AVG护理事件的报告                                                                                                                      7.1  感染

7.2  通路相关性缺血综合征                                                                                                                 7.3  假性动脉瘤

7.4  狭窄                                                                                                                                        7.5  血栓形成

7.6  致命的血管通路出血                                                                                                                    7.6.1  危险因素

7.6.2  评估监测相关预防及护理原则 [20]                                                                                                 7.6.3  教育培训相关预防及护理原则 [20]

7.6.4  质控管理相关预防及护理原则[20]                                                                                                  7.7  AVG护理事件报告的实施

7.7.1  报告记录                                                                                                                                7.7.2  监测管理

8  AVG的患者教育                                                                                                                            8.1  手术前血管资源的保护教育

8.2  AVG手术前评估和准备教育                                                                                                            8.3  AVG手术后护理教育

8.4  AVG日常护理教育                                                                                                                       8.5  AVG并发症护理教育

8.5.1  血栓形成                                                                                                                                8.5.2  感染

8.5.3  假性动脉瘤                                                                                                                             8.6  AVG压迫止血的患者教育

第3章 总结与展望                                                                                                                           参与编写专家

参考文献                                                                                                                                       

【摘要】移植物动静脉内瘘（简称移植物内瘘）在血液透析治疗中的应用越来越普遍。临床护理人员对移植物内瘘专科护理规范操作及管理产生了迫切需求。参考国内外文献,结合临床应用实践经验,我们从移植物内瘘的建立、围手术期护理与随访监测、穿刺准备、安全穿刺、穿刺并发症、监测报告、护理事件的报告、患者教育8个维度制定了《血液透析移植物动静脉内瘘护理中国专家共识》。本共识是我国首个指导血液透析移植物内瘘护理操作及管理的专家共识。

一路生花

感谢老师提供的资料，学习