皮肤科的抗菌药物治疗前病原学送检率一直为0，如何指导提高送检率？

过得刚好

皮肤科收治的病人大部分都是“过敏性皮炎”、“感染性荨麻疹”、“皮肤感染”的病人，但是皮肤表面完好没有分泌物生成，但是患者门诊检查感染指标是升高的，所以收住院的时候就使用抗菌药物了，但是又没有标本可以取，导致皮肤科的治疗前病原学送检率一直不能提高。还有就是皮肤科会收治梅毒的患者，也会使用抗生素，也是同样做不了病原学检测，向请问各位老师该如果指导皮肤科提高病原学送检率呢？

吴晓梅

1.过敏性皮炎不需要使用抗菌药物，使用抗菌药物属于不合理用药。
2.绝大部分荨麻疹不需要使用抗菌药物，使用抗菌药物属于不合理用药；感染性荨麻疹是极少的，如果是感染性荨麻疹那就有原发感染疾病，那是治疗原发感染疾病是可以采样的。
3.皮肤感染：皮肤感染都没有分泌物？这不大可能，有些确实只有红肿热痛，但不会都没有分泌物。送检率要求的是50%，不是100%。
4.梅毒送检率应该是100%呀！
《关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函》明确规定TPPA+RPR属于送检项目。


关于印发“提高住院患者抗菌药物治疗前病原学送检率”专项行动指导意见的函.pdf (3.51 MB, 下载次数: 17)

2025-1-7 21:13 上传

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小猴子波波

梅毒没有检查怎么诊断的呢，梅毒的必须有送检呀

尘埃69

“过敏性皮炎”不需要使用抗菌药物，需要使用抗过敏药
“感染性荨麻疹”什么病原体引起？

丁丁4

每个科室的送检率目标值是不一样的，也不是要求达到100%，需要精准科学管理，而不是为了送检而送检。我们医院在全院统计送检率的时候，是不纳入TPPA+RPR项目，但是皮肤科梅毒患者需纳入计算。

趴𒀱菜

暂且不考虑 合不合理使用，非指向性指标降钙素眼和白介素6这两个抽血项目还是可以留的。

渐行渐远

是不是新规范里“降钙素原和白介素6” 不列入送检项目了？

吴晓梅

渐行渐远 发表于 2025-1-8 11:22
是不是新规范里“降钙素原和白介素6” 不列入送检项目了？

联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率不包括降钙素原和白介素6；
抗菌药物治疗前病原学送检率包括降钙素原和白介素6。

zhangxuelian

暂且不考虑 合不合理使用，非指向性指标降钙素眼和白介素6这两个抽血项目还是可以留的。

lucy3

吴晓梅 发表于 2025-1-8 14:45
联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率不包括降钙素原和白介素6；
抗菌药物治疗前病原学送检率包括降钙 ...

老师，医院感染诊断相关病原学送检率是不是也不包括降钙素原和白介素6？

吴晓梅

lucy3 发表于 2025-1-8 21:41
老师，医院感染诊断相关病原学送检率是不是也不包括降钙素原和白介素6？ ...

是的，医院感染诊断相关病原学送检率不包括降钙素原和白介素6。

lucy3

谢谢老师的解答。要达到90%，是有一定难度的。

过得刚好

zhangxuelian 发表于 2025-1-8 15:44
暂且不考虑 合不合理使用，非指向性指标降钙素眼和白介素6这两个抽血项目还是可以留的。 ...

皮肤科的临床医生说感染指标不大，如果查降钙素原和白介素6这两个指标医保这边又不允许。我也搞不清楚都不属于感染为什么还要用抗菌药物。

渐行渐远

吴晓梅 发表于 2025-1-8 14:45
联合使用重点抗菌药物治疗前病原学送检率不包括降钙素原和白介素6；
抗菌药物治疗前病原学送检率包括降钙 ...

谢谢吴老师打解答，明白了！

爱吃要减肥

如果医生选用的是治疗用药，那肯定要送检。常规的抗菌药物使用前病原学送检率 可以送降钙素原，我们是护士采集标本在护士端标本确认后医生才可以开抗菌药物的医嘱。