职业暴露后检测问题

ojjwh

老师，想请教两个问题：
1，医务人员发生针刺伤时，暴露源为HBV，暴露者自身有抗体，不用治疗的情况下，还需要定期检测吗？
2，发生职业暴露后定期检测，是对暴露源的情况针对性的查，还是说免疫八项都要查？

尘埃69

1，医务人员发生针刺伤时，暴露源为HBV，暴露者自身有抗体，不用治疗的情况下，可以1月时再监测一次，防止窗口期
2，发生职业暴露后定期检测，排除窗口期

格日乐图

1.无需特殊处理，1月后复查检测。
2.针对暴露源的情况进行检查。

.快乐

暴露源不明的根据什么进行检测

ojjwh

谢谢老师，那对于暴露源不明时怎么处理？

我心飞扬魏

尘埃69 发表于 2024-11-26 10:31
1，医务人员发生针刺伤时，暴露源为HBV，暴露者自身有抗体，不用治疗的情况下，可以1月时再监测一次，防止 ...

请教老师：一个月时复查什么呢？还是乙肝吗？防止窗口期，是指其他几个血源性传染病的窗口期吗？那不是要8项都要检测了？

劉唱君

1，医务人员发生针刺伤时，暴露源为HBV，暴露者自身有抗体，不用治疗的情况下，还需要定期检测吗？
答：需要定期检测，0.3月（特殊情况下，6月还要查一次，比如3月的时候跟本底检测不一致，还有就是抗体没有达到100以上。）
2，发生职业暴露后定期检测，是对暴露源的情况针对性的查，还是说免疫八项都要查？
暴露源情况不同，查的不同，乙肝职业暴露八项都查，如果是hiv的话查四项即可。

劉唱君

ojjwh 发表于 2024-11-26 11:51
谢谢老师，那对于暴露源不明时怎么处理？

暴露源不明，0.3，如果有针对性的怀疑就根据传染病来查，比如HIV，0月查传染病八项（定性）、6周复查传染病四项、6个月复查传染病四项

吴晓梅

劉唱君 发表于 2024-11-26 15:31
1，医务人员发生针刺伤时，暴露源为HBV，暴露者自身有抗体，不用治疗的情况下，还需要定期检测吗？
答：需 ...

抗体大于10就可以，为什么一定要达到100以上？

吴晓梅

.快乐 发表于 2024-11-26 10:52
暴露源不明的根据什么进行检测

暴露源不明的我们医院是按照暴露源乙肝处置，因为：
①我国乙肝患者比较多，碰到的概率比较高。
②乙肝表面抗体阴性的员工本来就应该接种乙肝疫苗。

吴晓梅

ojjwh 发表于 2024-11-26 11:51
谢谢老师，那对于暴露源不明时怎么处理？

暴露源不明的我们医院是按照暴露源乙肝处置，因为：
①我国乙肝患者比较多，碰到的概率比较高。
②乙肝表面抗体阴性的员工本来就应该接种乙肝疫苗

吴晓梅

1.我们医院是规定3个月追踪检查一次，因为怕传染病窗口期。
2.根据《血源性病原体职业接触防护导则》
7.6 接触后的随访与咨询
7.6.2 乙型肝炎病毒接触
对接种乙型肝炎疫苗的接触者开展跟踪检测：
7.6.2.1 在最后一剂疫苗接种1个月～2个月之后进行病毒抗体追踪检测；
7.6.2.2 如果3个月～4个月前注射过乙肝免疫球蛋白，则抗原抗体反应不能确定为接种疫苗后产生的免疫反应。
7.6.3 丙型肝炎病毒接触
7.6.3.1 接触4个月～6个月之后进行丙型肝炎抗体和丙氨酸转氨酶基线检测和追踪检测。
7.6.3.2 如想早期诊断丙型肝炎病毒感染，应在接触4周～6周后检测丙型肝炎病毒RNA。
7.6.3.3 通过补充检测，反复确认丙型肝炎病毒抗体酶免疫（Elas）水平。
7.6.4 艾滋病病毒接触
7.6.4.1 接触后应于六个月内开展艾滋病病毒追踪检测，包括在接触后的第4周、第8周、第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对服用药物的毒性进行监测和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。
7.6.4.2 如果疾病伴随反复出现的急性症状，则开展艾滋病病毒抗体检测。
7.6.4.3接触者应采取预防措施防止随访期间的再次传染。
7.6.4.5 在接触后72小时内评估接触者的接触后预防水平，并进行至少2周的药品毒性监测。

劉唱君

吴晓梅 发表于 2024-11-26 22:25
抗体大于10就可以，为什么一定要达到100以上？

老师是根据《慢性乙型肝炎防治指南(2019年版)》制定的。我们省里面统一要求的。

10-100之间我们是要求加强一剂乙肝疫苗。

脚印1

要看暴露人员HBV抗体滴度，大于10mIU/ML,就不需要监管。