多耐的产生原因

太湖福音

请教各位老师：多耐鲍曼不动杆菌产生，和使用那类的抗菌药压力下有关？

吴晓梅

2012年《中国鲍曼不动杆菌感染诊治与防控专家共识》
鲍曼不动杆菌对抗菌药物的耐药机制主要有 ：
（1）产生抗菌药物灭活酶：
① β 内酰胺酶：最主要的是 D 组的OXA-23 酶，部分菌株还携带超广谱 β-内酰胺酶（ESBLs）、头孢菌素酶（AmpC）和 B 类的金属 β- 内酰胺酶；
②氨基糖苷类修饰酶：由于各种修饰酶的底物不同，可导致一种和几种氨基糖苷类抗生素耐药；
（2）药物作用靶位改变：拓扑异构酶 gyrA、parC 基因突变导致的喹诺酮类抗菌药物耐药；annA 等 16S RNA 甲基化酶导致几乎所有氨基糖苷类抗生素耐药；
（3）药物到达作用靶位量的减少：包括外膜孔蛋白通透性的下降及外排泵的过度表达。鲍曼不动杆菌基因组显示，其富含外排泵基因，外排泵高表达在鲍曼不动杆菌多重耐药中发挥重要作用。

太湖福音

感谢吴老师的分享。

黄春花

谢谢老师分享！学习了