开放性伤口扩创后愈合不良

cxy1452

请教各位老师，开放性伤口扩创后愈合不良，有脓液流出，可能到达肌层和腹膜了，未行培养已转上级医院，这种属于深部切口感染吗？但是医生说这种不属于手术切口，属于伤口，要按照皮肤和软组织感染算

吴晓梅

医生的观点是正确的。
《医院感染诊断标准（试行）》
手术部位
【说明】
　　1．创口包括外科手术切口和意外伤害所致伤口，为避免混乱，不用“创口感染”一词，与伤口有关感染参见皮肤软组织感染诊断标准。

cxy1452

吴晓梅 发表于 2024-10-23 10:07
医生的规定是正确的。
《医院感染诊断标准（试行）》
手术部位

多谢吴老师无私解惑，想请问这种是属于皮肤还是软组织呢？

吴晓梅

cxy1452 发表于 2024-10-23 11:29
多谢吴老师无私解惑，想请问这种是属于皮肤还是软组织呢？

软组织感染！“到达肌层和腹膜”那就肯定不是皮肤感染了呀！
《医院感染诊断标准（试行）》
一、皮肤感染
　　【临床诊断】 符合下述两条之一即可诊断。
　　1.皮肤有脓性分泌物、脓疱、疖肿等。
　　2.患者有局部疼痛或压痛，局部红肿或发热，无其它原因解释者。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　1.从感染部位的引流物或抽吸物中培养出病原体。
　　2.血液或感染组织特异性病原体抗原检测阳性。
二、软组织感染
　　软组织感染包括：坏死性筋膜炎、感染性坏疽、坏死性蜂窝组织炎、感染性肌炎、淋巴结炎及淋巴管炎。
　　【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
　　1.从感染部位引流出脓液。
　　2.外科手术或组织病理检查证实有感染。
　　3.患者有局部疼痛或压痛、局部红肿或发热，无其它原因解释。
　　【病原学诊断】 临床诊断基础上，符合下述两条之一即可诊断。
　　1.血液特异性病原体抗原检测阳性，或血清IgM抗体效价达到诊断水平，或双份血清IgG呈4倍升高。
　　2.从感染部位的引流物或组织中培养出病原体。

cxy1452

吴晓梅 发表于 2024-10-23 11:34
软组织感染！“到达肌层和腹膜”那就肯定不是皮肤感染了呀！
《医院感染诊断标准（试行）》
一、皮肤感染 ...

谢谢吴老师指导