CRRT管路仅配备一个废液袋，废液袋不够用，怎么办？

维维豆奶

近期日常到icu督查发现科室将患者上一次血滤使用的废液袋保存起来，用于下一次患者血透废液袋更换。详细追问，发现一套crrt管路仅配一个废液袋，患者血滤一次废液袋容量不足，需要使用2-3个废液袋，中途倒液比较浪费时间，icu人力资源较紧张，只能将患者上一次使用的废液袋收集起来，下一次使用。询问周边医院，均存在管路标配废液袋不够用的现象，采取的相应措施归纳总结有以下：
1、废液袋作为耗材，科室可单独申购废液袋（耗材管理较严，科室控制耗材比）
2、与厂家联系扩大废液袋容积

3、将废液袋编号、固定专用，绝不可以混用，使用时将接口内外进行擦拭消毒，接口处可连接一个新的三通管路，但是该方法仍存在感染风险
请各位老师共同讨论一下，是否有更好的方法能够解决该问题

kala_ye

我认为“一人一用一丢弃”、长时间透析至少7天更新一次是可以的，但不同患者之间更替使用不可取。

大魔导师

题目：现一套crrt管路仅配一个废液袋，患者血滤一次废液袋容量不足，需要使用2-3个废液袋，3、将废液袋编号、固定专用，绝不可以混用，使用时将接口内外进行擦拭消毒，接口处可连接一个新的三通管路，但是该方法仍存在感染风险。
问题：请各位老师共同讨论一下，是否有更好的方法能够解决该问题。

答：个人认为：一套crrt管路仅配一个废液袋，是厂家经过审批后的决策，有其合理性。

但是血滤一次废液袋容量不足，如何处理多出来的废液成为主要问题，延伸来看，废液袋该怎么保存？如果存留废液，待下一次使用，会不会导致交叉感染，似乎不合乎常理，似乎应该是一人一用一消毒。

血滤后的废液是什么？个人理解为无菌的尿液。尿液的收集因为牵涉到医疗行为需要清洁，避免医院感染等方面的内容，故需要更多关注。
根据医疗废物分类目录（2021年版）二、医疗废物的分类收集应当根据其特性和处置方式进行，并与当地医疗废物处置的方式相衔接。在保证医疗安全的情况下，鼓励医疗卫生机构逐步减少使用含汞血压计和体温计，鼓励使用可复用的医疗器械、器具和用品替代一次性医疗器械、器具和用品，以实现源头减量。附表1，说明：因以下废弃物不属于医疗废物，故未列入此表中。如：非传染病区使用或者未用于传染病患者、疑似传染病患者以及采取隔离措施的其他患者的输液瓶（袋），盛装消毒剂、透析液的空容器，一次性医用外包装物，废弃的中草药与中草药煎制后的残渣，盛装药物的药杯，尿杯，纸巾、湿巾、尿不湿、卫生巾、护理垫等一次性卫生用品，医用织物以及使用后的大、小便器等。
由上述红色标记可得，推荐使用盛装消毒剂、透析液的空容器充当小便器，承接废液，作为补充废液袋。主要注意其密闭性，避免空气污染，泼洒等。

/ztvicky.S~

学习了，密切关注。