感术行动中手术切口等级如何和病案首页保持一致

李丽萍1 · 发表于 2024-5-24 09:05

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各位老师好！手术切口等级分为四类，病案首页中和DIP付费都是按照三类分的，我们如何能更好的分类，临床医生更认可分三类，清洁，感染，污染（不认可相对清洁）请问如何去执行分类？

吴晓梅 · 发表于 2024-5-24 09:18

本帖最后由吴晓梅于 2024-5-24 11:34 编辑

这个就需要院感科和质管办去培训，纠正医生的规定。
手术切口最多的就是清洁—污染切口（Ⅱ类切口），而且病案首页是有Ⅱ类切口的呀！

《2015年抗菌药物临床应用指导原则》
注：1. 本指导原则均采用以上分类。而目前我国在病案首页中将手术切口分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ类，其Ⅰ类与本指导原则中Ⅰ类同，Ⅱ类相当于本指导原则中Ⅱ、Ⅲ类，Ⅲ类相当于本指导原则中Ⅳ类。参考本指导原则时应注意两种分类的区别。

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缭绕 · 发表于 2024-5-24 09:22

你提出的问题很好！我们至今还没有想到哦！
听吴老师的吧，这个正好可以拿到这个季度作为培训的重点来讲讲

尘埃69 · 发表于 2024-5-24 09:37

其实不用纠结，根据封面提供信息，手术切口清洁—污染切口（Ⅱ类切口）如呼吸道、消化道就算二类切口，感染的算在三类就OK了
不过也提醒制定政策的部门，最好多部门协作，规范、统一相关规定，就不会给具体执行者带来疑惑了。

Z158 · 发表于 2024-5-24 09:42

非常赞同楼上老师的观点！

道济天下之溺 · 发表于 2024-5-24 10:19

按照对应就是病案的II类对应院感的II类和III类。多培训咯，第一次警示第二次之后就扣分了

坦白ho · 发表于 2024-5-28 12:08

按照对应就是病案的II类对应院感的II类和III类。多培训咯

13626355528 · 发表于 2024-6-12 15:53

我们培训医生在手麻系统填写与院感对应的切口类型，数据提取手麻系统的

cpgswtyy · 发表于 2024-6-17 10:47

实际上，医生分切口也有错的时候，院感权利有限，发现错了又如何呢？

aiguangjiedeyu · 发表于 2024-7-17 10:51

路过学习了，感谢分享

晴朗的天空 · 发表于 2024-7-17 16:18

路过学习了，感谢分享

wxh715020 · 发表于 2024-8-16 10:46

路过学习了，谢谢老师的分享！

zhl0000 · 发表于 2024-8-21 11:48

路过学习了，感谢分享

浩and雨 · 发表于 2024-8-27 11:42

本来就是不同的划分，按照2015版抗菌药物原则划分的话，院感数据和病案数据都有了。如果按照病案划分，院感部的数据三类就不完整

niu135niu1561 · 发表于 2024-12-16 16:18

路过学习了，感谢老师分享

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