医院感染质控指标目标值设定

yang

请问各位老师，13项院感质控指标每年都要制定本院的目标值嘛？比如2023年院感发病率是0.17%，那2024年的目标值就可以规定为0.15%；送检率国家标准不低于50%，2023年本院是61%，那2024年本院送检率目标值可以规定63%，是吗？谢谢各位老师答疑解惑！

aaalxl

治疗前病原学送检率吗？个人理解可以的。

吴晓梅

可以！只要目标值高于国家标准就可以！

慕延

建议还需要考虑地市卫健委、质控中心的考核评分标准

怡彩纷呈

可以结合医院实际情况，制定符合本院实际的质控标准。（可高于国家标准，不可低于国家标准）
个人建议：质控是稳步提升就好，提的过高，临床不容易达标，反而滋生反抗意识，更不利于质量的提升

青素

是的，您只要不低于国家要求其实就算合格。但是有一点很重要，我不知道您所在省份是否执行，就是“绩效考核”。我院所在省份有绩效考核要求，如果达不到，那就会全省大排名，非常难看。甚至上升到省里和市里领导。所以，有些数据最好是严格要求。因为，您不要求临床做好，到时候院领导和市委领导可不听理由。

yang

谢谢各位老师答疑解惑！我们是四川省，也在执行“绩效考核”，但没有院感相关的“绩效考核”指标。。。

木兮

结合医院实际情况和国家要求制定目标值

yang

各位老师，怎么规定本院多重耐药菌检出率的目标值呢？

aiaimmaxx

青素 发表于 2024-3-4 14:13
是的，您只要不低于国家要求其实就算合格。但是有一点很重要，我不知道您所在省份是否执行，就是“绩效考核 ...

这个好，那不是要求领导重视医院感染管理，更有利于院感工作的开展吗

浪漫一夏1991

谢谢各位老师答疑解惑！学习了

刘小驴

我们是根据国家标准，结合前一年数据拟定，然后上管理委员会讨论通过后执行