我院2024年医院感染管理质量控制指标

清秋玉叶

通过学习论坛王玉兰老师发表的院感质量控制指标的目标值如何计算和监控？根据国家要求，结合我院实际及5年监测数据，制定2024年度院感染我院2024年医院感染管理质量控制指标及各临床科室发病率目标值、预警值。

2024年医院感染管理质量控制指标.pdf (63.03 KB, 下载次数: 631, 售价: 2 枚金币)

2024-1-30 09:37 上传

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彩霞满天_

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lj000928

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谈小洁

医院感染管理质量控制指标制定的不错，谢谢老师的分享

zhangyan117

值得借鉴，感谢分享！

llpczz19740313

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zyh1016

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吴晓梅

个人愚见：
1.多重耐药菌医院感染发生率、多重耐药菌检出率：
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯大肠埃希菌 、（CREC））、耐碳青霉烯鲍曼不动杆菌（CRAB）、耐碳青霉烯铜绿假单胞菌（CRPA）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）、耐万古霉素粪肠球菌（VRE）、 耐万古霉素屎肠球菌（VRE）分别统计。
2.现在送检率是“接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%”，不是非限制级≥30%。
3.医院感染诊断相关病原学送检率：国家标准是不低于90%，那每个科室必须不低于90%，不能按照前几年的平均值定目标值。
4.医院感染例次率：全院目标值是1.69%，ICU目标值是1.85%，ICU目标值这么低不科学。
5.抗菌药物使用率：每个科室应该由目标值。

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CHEN123456!

吴晓梅 发表于 2024-1-30 10:32
个人愚见：
1.多重耐药菌医院感染发生率、多重耐药菌检出率：
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯 ...

老师提示有道理，值得借鉴！

mei952

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清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-1-30 10:32
个人愚见：
1.多重耐药菌医院感染发生率、多重耐药菌检出率：
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯 ...

非常感谢老师的指导，1.我们医院那几种多重耐药菌发现率很低，有的就是零。所以没有分开统计上面，2.送检率总的是要求不低于50%，如果要求非限制用药病原学送检率过高，有可能总率达标，特殊级抗菌药物治疗前病原学送检率不达标，所以按原来的要求把非限制用药治疗前病原学送检率也写了进去，但总标还是按新的要求执行，重点关注特殊使用级和联合使用重点药物的率，3.医院感染诊断相关病原学送检率这个我院在指导函下发之前没有此项数据。我们目前这项指标也达标了，用了一年的数据制订的，4我们上面没有写ICU的目标值啊！每个临床科室我们制定了各临床科室的目标值，科室太多了，我没有发上去。

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清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-1-30 10:32
个人愚见：
1.多重耐药菌医院感染发生率、多重耐药菌检出率：
耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌（CRKP）、耐碳青霉烯 ...

可能每个医院情况不一样，想法就不一样，感谢吴老师的指导！！！

吴晓梅

清秋玉叶 发表于 2024-1-30 10:53
非常感谢老师的指导，1.我们医院那几种多重耐药菌发现率很低，有的就是零。所以没有分开统计上面，2.送检 ...

1.多重耐药菌发现率很低，有的就是零，那没关系的，就是零。
2023《医院感染监测标准》上明确规定的统计的是：某多重耐药菌医院感染发生率、某多重耐药菌检出率。
2.现在不统计非限制级病原学送检率，现在“接受抗菌药物治疗的住院患者，抗菌药物使用前病原学送检率不低于50%”，这个数据是必须考核的。
3.您表格有两张，第二张是ICU的。

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谢谢老师分享知识，学习啦

丫u

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xing1987

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清秋玉叶

吴晓梅 发表于 2024-1-30 11:10
1.多重耐药菌发现率很低，有的就是零，那没关系的，就是零。
2023《医院感染监测标准》上明确规定的统计 ...

吴老师看的真仔细，ICU的那个是没有完成的忘了删除了，我们把每个科室的单独列出来了。我们是把抗菌药物治疗前病原学送检率不低于50%这个是考核着呢，多重耐药菌发现率在监控信息上我们分开统计，谢谢老师提醒！

fangyi05

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