治疗使用抗菌药物前送检阳性率大概有多少

葛霞

医院是以精神科为主的综合医院，大专科，小综合，没有ICU,医院没有实验室,今年开展病原学送检,外送第三方进行检验。精神科患者不配合,以血培养送检为主,送检标本阳性率不高，如何提高送检阳性率

木兮

你们是手动统计还是系统统计，先做一个基础数据的统计看一看你们送检的情况，外送可能统计起来难一点。统计出来以后公布，针对送检率低的科室培训、宣教等等。这个工作需要多部门配合的，比较难

吴晓梅

木兮 发表于 2023-11-2 17:40
你们是手动统计还是系统统计，先做一个基础数据的统计看一看你们送检的情况，外送可能统计起来难一点。统计 ...

楼主老师问的是提高阳性率，不是提高送检率

吴晓梅

这个确实比较难，因为涉及的环节太多。  
①诊断要明确：很多抗菌药物用的是不规范的，比如内科医生患者一咳嗽就喜欢诊断肺部感染，马上就用抗菌药物了，其实可能就是个普通感冒，那这个时候阳性率肯定低。
②采样时机一定要正确：必须是在首次抗菌药物使用前。抗菌药物使用后采样阳性率肯定低。
③采样一定要规范：采样不规范也会导致结果不正确。
④采样后送检要及时：必须2小时内送检（脑脊液及导管尖端最好15分钟内 ），送检不及时会导致结果不正确。
这个你们外送的很难做到。

⑤血培养阳性率低：血培养只有重症感染时阳性率才会高。精神专科医院应该很少有重症感染，你们只是患者不配合只能采血培养，其实很多是不需要采血培养的，那阳性率肯定低的，这个是没有办法的。

eixli

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845473474

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匆匆那些年

标本阳性率对针对标本采集要求，与送检率高是两个概念

Ninama

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葛霞

谢谢各位老师，上级组织检查，说送检阳性率低，送检的意义在哪，为什么还送检

zhou2000qin

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葛霞

吴晓梅 发表于 2023-11-2 20:26
这个确实比较难，因为涉及的环节太多。  
①诊断要明确：很多抗菌药物用的是不规范的，比如内科医生患者一 ...

谢谢吴老师的解答

吴晓梅

葛霞 发表于 2023-11-3 09:25
谢谢各位老师，上级组织检查，说送检阳性率低，送检的意义在哪，为什么还送检 ...

精神科医院有自己的特点，这个和综合性有很大的区别。
确实没有多大的意义，但现在规定要送，又不能不送？
如果不送，检查者又会问为什么送检率这么低？为什么不送？
有些检查者不接地气，您听过算过吧，没办法解决的。

菊子香水1

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15895236180

(1) 一套血培养的阳性率为65%；  (2) 二套血培养的阳性率为80%；  (3) 三套血培养的阳性率为96%；  (4) 对于每位需要血培养的患者需采取2～3套；  (5) 对于成人患者的血培养，只单一地采血培养是不允许的，因为单一血培养的结果的临床意义很难解释；  (6) 采血培养后的2～5天内，不需要重复采血培养，因为治疗后的2～5天内血液中的感染细菌不会马上消失。——摘自SIFIC 感染科普笔记

木兮

吴晓梅 发表于 2023-11-2 20:18
楼主老师问的是提高阳性率，不是提高送检率

抱歉抱歉，我没有注意看，如果是提高阳性率我同意吴老师的说法，采样后及时送检、使用抗菌药物前采样、达到血培养得指征采样，指征不足采样阳性率也会低的

吴晓梅

15895236180 发表于 2023-11-3 12:28
(1) 一套血培养的阳性率为65%；  (2) 二套血培养的阳性率为80%；  (3) 三套血培养的阳性率为96%；  (4) 对 ...

看到过这个数据，但不知道这个数据是怎么得出来的！
现在血培养绝大部分都是双套四瓶，但这个阳性率远远低于这个数据。

葛霞

吴晓梅 发表于 2023-11-3 10:51
精神科医院有自己的特点，这个和综合性有很大的区别。
确实没有多大的意义，但现在规定要送，又不能不送 ...

谢谢老师的回复，我们领导问我阳性率低，我也没办法

LJMX0211

吴晓梅 发表于 2023-11-2 20:26
这个确实比较难，因为涉及的环节太多。  
①诊断要明确：很多抗菌药物用的是不规范的，比如内科医生患者一 ...

学习了，谢谢分享

余朝晖

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