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[原创] 用化疗药后腹泻是医院感染吗

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发表于 2023-9-8 09:23 来自手机 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者腹泻,医生说是化疗药副作用 经常这样 请问化疗药后腹泻是医院感染吗
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发表于 2023-9-8 09:28 | 显示全部楼层
不算的,可以归属于药物不良反应。
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发表于 2023-9-8 09:29 | 显示全部楼层
腹泻≠感染,有很多非感染性因素也会引起腹泻,化疗就是非感染性因素之一。
《医院感染诊断标准(试行)》
 腹部和消化系统
一、感染性腹泻
  【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
  1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
  2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
  3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
  1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
  2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
  3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
  4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
  【说明】:
  1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
  2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
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发表于 2023-9-8 09:36 | 显示全部楼层
吴老师说得很清楚,化疗引起的是非感染性腹泻
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 楼主| 发表于 2023-9-8 09:44 来自手机 | 显示全部楼层
各位老师,如果患者伴有发热恶心呕吐,还可以用化疗药物引起解释吗
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发表于 2023-9-8 09:51 | 显示全部楼层
从概念分析,不是院内感染。
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发表于 2023-9-8 09:55 | 显示全部楼层
火鸟群群 发表于 2023-9-8 09:44
各位老师,如果患者伴有发热恶心呕吐,还可以用化疗药物引起解释吗

您就去对照诊断标准呀,符合诊断标准就是医院感染,不符合诊断标准就不是医院感染。
《医院感染诊断标准(试行)》
 腹部和消化系统
一、感染性腹泻
  【临床诊断】 符合下述三条之一即可诊断。
  1.急性腹泻,粪便常规镜检白细胞≥10个/高倍视野。
  2.急性腹泻,或伴发热、恶心、呕吐、腹痛等。
  3.急性腹泻每天3次以上,连续2天,或1天水泻5次以上。
  【病原学诊断】 临床诊断基础上,符合下述四条之一即可诊断。
  1.粪便或肛拭子标本培养出肠道病原体。
  2.常规镜检或电镜直接检出肠道病原体。
  3.从血液或粪便中检出病原体的抗原或抗体,达到诊断标准。
  4.从组织培养的细胞病理变化(如毒素测定)判定系肠道病原体所致。
  【说明】:
  1.急性腹泻次数应≥3次/24小时。
  2.应排除慢性腹泻的急性发作及非感染性因素如诊断治疗原因、基础疾病、心理紧张等所致的腹泻。
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发表于 2023-9-8 09:56 来自手机 | 显示全部楼层
火鸟群群 发表于 2023-9-8 09:44
各位老师,如果患者伴有发热恶心呕吐,还可以用化疗药物引起解释吗

这个可能得咨询临床医生,看这类化疗药物是否会引起这些表现。同时结合血常规等等指标与感染进行区分

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发表于 2023-9-8 10:26 | 显示全部楼层
不算的,可以归属于药物不良反应。
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发表于 2023-9-8 10:27 | 显示全部楼层
火鸟群群 发表于 2023-9-8 09:44
各位老师,如果患者伴有发热恶心呕吐,还可以用化疗药物引起解释吗

患者发热伴有恶心呕吐,那么要做相关化验,比如血培养,血液肿瘤很多感染部位是不明原因的,也许是病毒感染,也许是败血症,需要查找病原,当然,什么原因都不知道的话,临床会直接进行高档抗生素治疗的
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发表于 2023-9-8 11:18 | 显示全部楼层
这个还是要结合病原学结果和病人的临床症状,如果是很明确是化疗药引起的单纯腹泻,应该算胃肠道不良反应!
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发表于 2023-9-8 11:49 | 显示全部楼层
要从病因诊断上来判断,如果确实没有感染诊断的证据,那么不能判断为感染。
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发表于 2023-9-8 14:29 | 显示全部楼层
不算                        
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发表于 2023-9-8 16:59 | 显示全部楼层
路过学习了,感谢老师们的分享。
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