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关于上呼吸道感染的困惑?

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发表于 2023-9-7 08:30 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者在住院期间10天后,出现发热、咽部不适,偶有咳嗽,没有明显的肺部阳性体征。咽拭子采样新冠病毒核酸阳性。治疗上给与抗病毒药物和相关症状的对症治疗。没有使用抗菌药物。
请问:


1.该病例是否属于医院感染病例?
2.病毒性上呼吸道感染是否属于医院感染?

3.临床医师主动上报了医院感染病例报告卡,我们除了对消毒隔离做指导以外,需要退卡么?
请讨论!
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发表于 2023-9-7 08:51 | 显示全部楼层
个人拙见,按照现在院内感染的多样性、复杂性,不单单只是防控细菌性所致的院内感染,因为现在病毒、真菌的感染愈发的多,如果只按照2001感染诊断标准,好像我们需要退卡,但是按照现在的形势,应该是管理起来的。

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发表于 2023-9-7 08:57 | 显示全部楼层
本帖最后由 尘埃69 于 2023-9-7 14:11 编辑

患者在住院期间10天后,出现发热、咽部不适,偶有咳嗽,没有明显的肺部阳性体征。咽拭子采样新冠病毒核酸阳性。治疗上给与抗病毒药物和相关症状的对症治疗。没有使用抗菌药物。
答:
1.该病例依据2001版医院感染诊断标准属于医院感染病例?
2.普通感冒不算,病毒性上呼吸道感染应该属于医院感染?

3.临床医师主动上报了医院感染病例报告卡,我们除了对消毒隔离做指导以外,个人认为不需要退卡,不然的话,以后就不报了,病毒感染更容易蔓延传播,增加临床的意识很重要

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发表于 2023-9-7 09:40 | 显示全部楼层
这个就是新冠病毒引起的上呼吸道感染,临床医生报卡很对。为什么要退卡?既然新冠是乙类传染病,那么就不必严格隔离,但是还要做好飞沫隔离啊。
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 楼主| 发表于 2023-9-7 11:04 | 显示全部楼层
缭绕 发表于 2023-9-7 09:40
这个就是新冠病毒引起的上呼吸道感染,临床医生报卡很对。为什么要退卡?既然新冠是乙类传染病,那么就不必 ...

也就是说,病毒性上呼吸道感染也属于医院感染,也需要报告,谢谢缭绕版主!
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发表于 2023-9-7 11:27 | 显示全部楼层
1.该病例是否属于医院感染病例?
住院期间10天后的新冠,已经超过新冠的最长潜伏期,按照《医院感染诊断标准(试行)》属于医院感染。
(但是现在有点乱,因为放开的时候规定新冠不算医院感染,所以现在有些地方仍旧不算医院感染,有些地方算医院感染)
2.病毒性上呼吸道感染是否属于医院感染?
根据2001年的《医院感染诊断标准(试行)》,病毒感染属于医院感染。
3.临床医师主动上报了医院感染病例报告卡,我们除了对消毒隔离做指导以外,需要退卡么?
如果不是医院感染,排除就可以了,不需要退卡。

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发表于 2023-9-7 11:44 | 显示全部楼层
分析:
1、超过评价潜伏期,根据院感诊断标准,判断为“院内感染”
2、无下呼吸道感染相关症状、体征和辅助检查支持,因而,判断为“上呼吸道感染”
3、按正常流程报卡;
4、飞沫隔离+接触隔离;健康宣教+咳嗽礼仪
仅代表个人观点
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发表于 2023-9-7 13:03 来自手机 | 显示全部楼层
我们也有同样的困惑,但我们不用抗菌药物的按普通感冒处理,不算院感直接排除

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这也正是我的疑惑之处,谢谢分享!  发表于 2023-9-7 14:08

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发表于 2023-11-2 10:28 | 显示全部楼层
感谢老师分享,学习了
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