关于切口感染的问题

张娜1

第32届全国医院感染年会上吴安华教授PPT中关于切口感染的几个问题，希望各位老师不吝赐教，感谢。
1、污染切口的手术部位感染不是医院感染？
2、脓液细菌培养阴性时不可诊断切口感染？
3、手术创面培养阳性就可以诊断切口感染？
4、胸腔穿刺的穿刺点出现脓性分泌物是切口感染？
5、开颅手术后出现脑脓肿是手术部位感染？
6、分枝感染切口感染有什么特点？

吴晓梅

没有参加年会，不知道吴教授是怎么解读的，说一下我的观点，仅供参考。最好有参加年会的老师来说一下吴教授的观点。
1、污染切口的手术部位感染不是医院感染？
答：污染≠感染，所以污染切口的手术部位感染是医院感染。
2、脓液细菌培养阴性时不可诊断切口感染？
答：可以诊断为手术部位感染！切口只要出现脓性分泌物了那肯定是感染了。培养阳性不一定是感染；培养阴性不一定没感染。
3、手术创面培养阳性就可以诊断切口感染？
答：不一定！皮肤上本身有定植菌，所以分泌物培养阳性有3种可能：污染、定植、感染。
是不是感染要看分泌物是不是脓性的？是脓性的就是感染。
手术部位有没有红肿热痛？有红肿热痛就是感染。
4、胸腔穿刺的穿刺点出现脓性分泌物是切口感染？
答：胸腔穿刺属于特殊诊疗操作，不属于手术，所以不是切口感染，应该属于皮肤感染。
5、开颅手术后出现脑脓肿是手术部位感染？
答：是手术部位感染——器官/腔隙感染。
6、分枝感染切口感染有什么特点？
答：非结核分枝杆菌感染，症状没有特异性，所以一开始不会考虑非结核分枝杆菌感染，而且鉴定也比较困难，可能很多医院不能检测。明确诊断以后治疗也困难，愈合过程比较缓慢，治疗是一个漫长的过程。

木兮

1、污染切口的手术部位感染不是医院感染？
污染不一定是感染，感染要有症状和表现，污染只是说明切口曾经有细菌而已。如果污染切口出现感染，满足医院感染的诊断要求，属于医院感染。
2、脓液细菌培养阴性时不可诊断切口感染？
培养阴性只是说明没有培养出细菌，不代表没有病原体，能不能培养出病原体还受到采样技术、抗菌药物使用等多因素共同影响。但有脓液就已经说明有感染了，可以有诊断为切口感染的前提，只是如果培养阳性，诊断更完美。
3、手术创面培养阳性就可以诊断切口感染？
培养阳性不一定代表创面出现感染，培养阳性可能是污染、定植，也可能确实是感染了，培养结果只是作为一个辅助判断
4、胸腔穿刺的穿刺点出现脓性分泌物是切口感染？
穿刺是操作，没有切口，既然没有切口那就没有切口感染只说
5、开颅手术后出现脑脓肿是手术部位感染？
是-器官/腔隙感染
6、分枝感染切口感染有什么特点？
潜伏期长，治疗效果不好，不明显的疼痛，皮温的升高也不明显，治疗效果差

syrcxsr

二位老师回答的很全面，学习了，谢谢！

邢跃芳

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芝灵

非常感谢老师的分享！！！

张娜1

吴晓梅 发表于 2023-9-1 21:52
没有参加年会，不知道吴教授是怎么解读的，说一下我的观点，仅供参考。最好有参加年会的老师来说一下吴教授 ...

非常感谢吴老师的回复，认真学习了

张娜1

木兮 发表于 2023-9-2 00:18
1、污染切口的手术部位感染不是医院感染？
污染不一定是感染，感染要有症状和表现，污染只是说明切口曾经有 ...

感谢老师回复，认真学习了

策马奔腾

感谢老师的分享，已学习！

枫叶红了

吴晓梅 发表于 2023-9-1 21:52
没有参加年会，不知道吴教授是怎么解读的，说一下我的观点，仅供参考。最好有参加年会的老师来说一下吴教授 ...

谢谢斑竹的回复，认真学习拉

怀揣幸福

路过学习 啦！！！！！！！！！！！！！！

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吴主任回答的很详细，解答了疑惑，谢谢

WXY1

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guojunrong

二位老师回答的很全面，学习了，谢谢

kr1l6

木兮 发表于 2023-9-2 00:18
1、污染切口的手术部位感染不是医院感染？
污染不一定是感染，感染要有症状和表现，污染只是说明切口曾经有 ...

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luyanli

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luyanli

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ez4jt

老师们，这个论坛收费吗

wx_CdS94

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Emily张

学习了，感谢两位老师的分享