住院期间吸入性肺炎算院内感染病例吗

胡巧利

麻烦各位老师帮我看看，这个患者住院期间吸入性肺炎，算院内感染病例吗，

吴晓梅

该病例入院时就存在肺部感染，入院后一直未治愈，属于社区感染，不属于医院发热。
如果入院时不存在肺部感染，那么入院48小时后发生的吸入性肺炎属于医院感染。

mdj秋水伊人

同意吴老师观点，看患者入院时有无肺部感染

青素

老师，您这个病人入院当天未再复查胸部CT吗？这个人院外就有肺部感染，入院后痰液阻塞，但是不能排除院外感染所引起。这个患者我个人感觉还是考虑院外带入可能性大。只是住院后病情进一步加重，感染进展了。

胡巧利

谢谢各位老师的回复

爱如空气姚

7月5日入院，当时有肺部感染，虽然8日发生痰液阻塞后感染加重，按道理至7月29日经过治疗原有的肺部感染应该有效果好转了，且20日血常规有下降。29日呕吐后出现气急、喘促，然后CT提示两下肺炎症加重，不排除吸入性肺炎。应该完善痰培养，根据培养细菌判断感染来源是呼吸道还是胃肠道，而且还有一个14天的重复感染期，我个人倾向于新发感染：吸入性肺炎，为院内感染。   个人愚见，欢迎各位老师批评指正。因为现在我们在院感诊断判定时总是会遇到很多疑问，所以非常喜欢这样的探讨。

春语

       个人同意2楼吴老师观点，该病例入院时就存在肺部感染，入院后一直未治愈，属于社区感染，不属于医院感染。
       看患者入院时有无肺部感染。

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路过学习啦！同意2楼老师 的观点。

大魔导师

可以排除院内感染。
1、 没有院内感染源等主导因素。
2、患者入院来症状应该持续，应符合慢阻肺。
3、辅助检查符合上述。
4、恶病质患者，容易病情反复，需密切注意，导致院内感染因素，如留置尿管。

丫u

路过学习了。。。。。。

春暖

吴晓梅 发表于 2023-8-14 08:25
该病例入院时就存在肺部感染，入院后一直未治愈，属于社区感染，不属于医院发热。
如果入院时不存在肺部感 ...

同意吴老师的观点，要看入院48小时内有没有肺部感染的症状。

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路过学习了。。。。。。

2533

新手上路，感谢各位老师的分享

2533

请问一下各位老师，要是这个病人没有6月20日院外CT结果的话，算不算院感

fengshun

2533 发表于 2023-8-14 15:31
请问一下各位老师，要是这个病人没有6月20日院外CT结果的话，算不算院感

没有CT结果，就看病历首程记录。

fengshun

这个病例，临床没有及时进行痰培养，在后来血象升高且肺部感染较前有进展，可以考虑院内感染，要是有血培养佐证看是否有新微生物参与就更好了。

雪儿妈

路过学习了。。。。。

llyyzxl

路过学习了。。。。。