胃镜室的用于切除息肉等的胃肠镜是否应该达灭菌要求

Songxige

问题一：请问各位老师胃镜室用于检查的胃肠镜达高水平消毒即可，但是在检查过程中发现息肉的需要立即切除，这应该属于治疗，只高水平消毒的内镜可以吗？规范里要求用于治疗、手术的应该达灭菌水平。这个灭菌是指像用专门的仪器高压灭菌还是清洗消毒剂清洗达到的灭菌呢？请问贵院是如何要求的。问题二：关于过氧乙酸消毒（灭菌剂），按照规范使用方式是内镜清洗消毒机，那可不可以手工清洗使用呢？必须严格按照规范执行吗？

吴晓梅

问题一：
这个问题每家医院都存在，如果做之前明确是来摘息肉的，那肯定是要用灭菌内镜；如果是在检查过程中发现息肉的那就只能是高水平消毒的内镜，不可能再换内镜的。
《软式内镜清洗消毒技术规范》
灭菌内镜：过氧乙酸浸泡> 10 min；戊二醛浸泡 >10h，现在一般都用过氧乙酸。
高压灭菌是绝对不可以的 ，低温灭菌可以，但比较麻烦，也比较贵，还是用过氧乙酸浸泡方便、经济实惠。
问题二：按照规范使用内镜清洗消毒机。

月白风清

如果在事先知道的前提下应使用灭菌内镜。

真心竹

就是在内镜检查过程这种取活检或者止血也需要灭菌吗？针对需要治疗切除息肉这个问题，我提出来需要灭菌，但是内镜室说有点达不到

我心飞扬魏

这个估计哪一家医院都不能做到息肉摘除全部使用灭菌内镜，只能说准备治疗的用灭菌内镜

lj66

感谢老师分享，已学习   

aaalxl

吴老师解答的很专业的了。

18785373186

感谢老师们分享

吴晓梅

真心竹 发表于 2023-8-9 13:14
就是在内镜检查过程这种取活检或者止血也需要灭菌吗？针对需要治疗切除息肉这个问题，我提出来需要灭菌，但 ...

检查过程中摘息肉的只能用消毒内镜，不可能再换个灭菌内镜去摘息肉，这个所有医院都是这样的，这种情况如果要用灭菌内镜的话，只能是全部内镜都灭菌了。

Songxige

吴晓梅 发表于 2023-8-9 11:23
问题一：
这个问题每家医院都存在，如果做之前明确是来摘息肉的，那肯定是要用灭菌内镜；如果是在检查过程 ...

老师好，我们家没有内镜清洗机，手工清洗，如果过氧乙酸的产品说明可以手工清洗使用，是不是就可以使用呢

高山雪莲W

真心竹 发表于 2023-8-9 13:14
就是在内镜检查过程这种取活检或者止血也需要灭菌吗？针对需要治疗切除息肉这个问题，我提出来需要灭菌，但 ...

胃肠镜体检时常发现息肉要切除，不会换镜子，但使用的取活检钳和切除息肉的器具是灭菌的（多为一次性的）直接接触粘膜创面，风险高。

吴晓梅

Songxige 发表于 2023-8-9 16:13
老师好，我们家没有内镜清洗机，手工清洗，如果过氧乙酸的产品说明可以手工清洗使用，是不是就可以使用呢 ...

产品说明可以手工清洗就可以。

真心竹

高山雪莲W 发表于 2023-8-9 17:22
胃肠镜体检时常发现息肉要切除，不会换镜子，但使用的取活检钳和切除息肉的器具是灭菌的（多为一次性的 ...

是的老师，活检钳啥的是一次性无菌器材

xjwang2005

这个问题其实在sific上讨论了很多年了，按照《软式内镜清洗消毒技术规范》，摘除息肉的内镜确实要求灭菌，我想问的是，有多少家医院真的做到了？

河边草

息肉临床非常常见，医生在发现时顺便就摘掉了，临床做不到灭菌，