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[求助] 属于导尿管相关泌尿系感染吗?

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发表于 2023-8-4 15:44 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者,女,79岁,于7月28日以脑出血收住院(发病后7小时),嗜睡状态,当日14时给予留置导尿,尿常规有葡萄糖++,其余正常,29日17时送尿液培养,结果为无乳链球菌,患者属急危重症,时间未达到48小时的这种情况下算院内感染吗?
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发表于 2023-8-4 15:55 | 显示全部楼层
老师,您这是一位老年女性,脑出血入院,想问一下是否为糖尿病患者还是应激导致的尿糖升高。如果是糖尿病患者,那尿常规现实尿糖,而没有其他症状,尿培养有菌,可能存在无症状菌尿。无症状菌尿多发生于老年女性,不引起症状的情况下,无需处理。您也不需要诊断为院内感染或者院外感染带入,可以判断为定植,然后观察患者病情变化,如果出现由于泌尿系导致的感染再进行判断。如果患者仅仅一次尿糖高,那和这个菌检更没有关系,直接根据患者的实际情况分析就好。

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发表于 2023-8-4 16:10 | 显示全部楼层
1.尿培养阳性有3中可能:污染、定植、感染。
无乳链球菌是妇女泌尿生殖道的定植菌,不是致病菌。
2.7月28日入院,7月29日培养,哪怕明确是致病菌,也属于社区感染。

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赞同  发表于 2023-8-5 10:44

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发表于 2023-8-4 16:28 来自手机 | 显示全部楼层
培养结果阳性还要结合临床表现,还有未满48小时不属于院内感染
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 楼主| 发表于 2023-8-4 16:49 | 显示全部楼层
青素 发表于 2023-8-4 15:55
老师,您这是一位老年女性,脑出血入院,想问一下是否为糖尿病患者还是应激导致的尿糖升高。如果是糖尿病患 ...

谢谢老师,知道啦
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 楼主| 发表于 2023-8-4 16:52 | 显示全部楼层
吴晓梅 发表于 2023-8-4 16:10
1.尿培养阳性有3中可能:污染、定植、感染。
无乳链球菌是妇女泌尿生殖道的定植菌,不是致病菌。
2.7月28日 ...

谢谢老师解答,知道啦
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发表于 2023-8-4 17:10 | 显示全部楼层
不属于,按照院感判定标准分析即可,不受是否急危重症影响
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