关于多重耐药菌医院感染发生率的归属问题

欲殴之强忍

请教各位老师，患者在A科室发生院感后，转入B科室，在B科室对该院感部位采样培养出多耐，那这个多耐医院感染发生率是算在A科室还是B科室？按2021版指标集是算在B科室，但感觉不太合理。

吴晓梅

“按2021版指标集是算在B科室”？？？您为什么这么理解？
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南》
病区
分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数。

这里明确是导致医院的人数，医院感染发生在哪个科室就算哪个科室。

欲殴之强忍

txyy_ygk 发表于 2023-4-4 08:54
“按2021版指标集是算在B科室”？？？您为什么这么理解？
《医疗机构住院患者感染监测基本数据集及质量控 ...

"分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数。"这里所说的导致医院感染并没有特指哪个科室发生的感染。
2021指标集中分子说明：统计住院患者检出病原体例次归属病区时应根据住院患者检出病原体的“病原学检验标本采样日期”和住院患者入、出病区记录确定。如根据入、出病区记录，住院患者甲在T1时间点住在D1病区，那么，住院患者甲在T1时间标本采集检出病原体应归属D1病区。——————按这个说法，我举的例子不是算在B科室吗？
谢谢老师

吴晓梅

欲殴之强忍 发表于 2023-4-4 11:39
"分子：确定时段监测目标病区住院患者中同期检出导致医院感染的特定多重耐药菌的人数。"这里所说的导致医 ...

个人愚见：这里的说明针对的是大多数情况，您举的例子应该除外。
“A科室发生院感，转入B科室，在B科室对该院感部位采样培养出多耐”：这次送检是针对在A科室发生的院感，所以应该算到A科室；如果算到B科室，那就是B科室凭空多了一次院感，该患者也凭空多了一次院感。

大魔导师

不敢称老师，个人愚见。“患者在A科室发生院感后，转入B科室，在B科室对该院感部位采样培养出多耐，那这个多耐医院感染发生率是算在A科室还是B科室？
按2021版指标集是算在B科室，但感觉不太合理。”

题目中涉及转科问题。
院内感染，是把医院看作一个主体，并不区分科室，要求是一个时间段内，一个目标群体。
可以理解为，如果医院感染爆发，两个科室都需要处理，经过调查，B科室存在包含此病例的共3个病例，A科室存在0个病例，只会隔离B病区；
同理如果A+B病区共同有3个病例，则一起隔离处理，您认同么？

那么指标集是算在B科室，是不是可以理解为合理？
简单说有问题，跑不了，解决问题就行了。

楼上老师说：如果算到B科室，那就是B科室凭空多了一次院感，该患者也凭空多了一次院感。

我的理解是，如果A科室报告了院感，则B科室出现多重耐药菌预警信息，则可以合并项处理。属于A科室产生的院感。
             如果A科室没有报告了院感，则B科室报告院感，发出警示，处理问题。