台湾衛生署疾病管制局发布最新感染感染管理督查及其说明

icchina · 发表于 2007-4-29 05:31

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衛生署疾病管制局－2007年醫院感染管理督查。有不少内容值得我们借鉴，SOP好像是个重要检查项目。（注：民国96年即公元2007年）

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:23

为了方便大家学习,我将其全部转换为简体中文版啦!希望大家能认真借鉴,好好学习!!!很抱歉不能压缩,只好采用苯办法了!!!2007年医院感染管制查核作业年医院感染管制查核作业查核基准说明 报告大纲2007年院感查核总则说明查核项目与查核基准说明查核成绩登录说明本局网路资源Q＆A2007年医院感染控制查核项目年医院感染控制查核项目与查核基准使用说明1/2本基准系依据传染病防治法第三十条第三款之规定，由卫生署授权疾病管制局订定之。适用于依据医疗法规定申请设置符合医疗机构设置标准并领有开业执照之医院。2007年之查核项目系依据医疗(事)机构传染病感染管制及预防接种措施查核办法及经中央卫生主管机关指示执行之防治措施研拟，并参考新制医院评鉴之架构与医院个别差易修订，经召集全国卫生局代表协商讨论，并经卫生署医院感染控制专家咨询委员会议通过，自<chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="1" month="2" year="2007">2007年<chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="1" month="2" year="2007">二月一日</chsdate></chsdate>实施。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:23

2007年医院感染控制查核项目年医院感染控制查核项目与查核基准使用说明2/2医院感染控制查核应考量医院个别情形，选择适当的查核表及查核项目予以评量：2007年医院感染管制查核表分类：甲表：适用于医学中心或经评鉴合格之教学医院。乙表：适用于旧制评鉴之地区医院、专科医院或未申请评鉴之医院，及新制医院评鉴之小区医院。注：本项专科医院资格之认定，应以该医院向各县市政府领取之开业执照所登记之事项认定之。查核项目说明1/42007年查核项目共11大项42细目新增：第六项第3点：订有侵入性医疗作业感染控制标准作业程序第六项第4点：订有商店街感控措施及清消规范第九项第2点：订有洗手标准作业程序第十项第3点：办理人类H5N1流感教育训练且经测试合格删除：负压隔离病房查核项目2项：隔离病房是否具负压(原第九项第3点)、是否装置HEPA(原第九项第4点)查核项目说明2/4考量地区医院及专科医院之查核需求增加可选填项目。（如下表）查核项目说明3/4

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:24

查核项目说明4/4查核基准选项说明比照新制医院评鉴制度，自2007年度起院感查核基准，由“是”与“否”两个等级，改成A-E五个等级。其等级设定原则为结构式五项式评量(A-E代表达成度)，若不适用，则以NA(NotApplicable)表示。A：优，完全达成并明显C级水平50%以上B：良，完全达成并明显C级水平20%～49%C：符合规定，相当于95年以前查核最低合格标准“是”D：应设法改善，低于C级水平以下20%～49%E：应限期改善，低于C级水平以下超出50%者成绩计算方式1/2查核符合率之计算：查核基准评量方式分为A、B、C、D、E五等级，达C以上者(含A或B或C)，该细项始为合格。2007年各县市之年终查核符合率基准，业经奉署核定为100%。2007年全国地区级以上医院感染管制查核符合率定义(沿用历年计算公式)：个别医院查核合格比率=【每家医院经查核后勾选为“C”、“B”或“A”之项目数/实际查核项目(需扣除本项免填之项目)】×100%医学中心须达80%以上，区域医院达70%以上，地区医院达60%以上始为符合标准之医院符合率=【全国地区级以上医院经查核符合之医院家数(含追踪辅导后达符合标准之医院)/全国地区级以上医院实际查核总家数】×100%成绩计算方式2/22007年医院个别查核成绩计算依据行政院卫生署疾病管制局950606第二次医院感染管制咨询委员会会议决议：其处理方式为依照达成度予以转换成量化分数达成度“A”给5分，“B”给4.5分，“C”给4分，“D”给3分，“E”给2分，将42项目分数加总后再予以还原成百分制成绩使用

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:25

其它事项2007年院感查核感染控制专业人力与病床数比率之计算基准，考量医疗机构设置标准修正尚未完成，沿用医院评鉴定义，以一般急性病床为主，惟该院如加护病床、透析病床等特殊病床数量多(合计超过250床)者，应按比率酌予增加专任感染管制护理师人数。专科医院、RCW或以洗肾室服务为主的医院其感控人力规定原则上比照医院评鉴之规定，地区医院以兼任一名计算。查核项目与查核基准说明14一、前次查核建议事项是否有所改善甲表Ｃ：50%≦前次查核建议事项已完全改善项目比例＜75%。乙表Ｃ：50%≦前次查核建议事项已完全改善项目比例＜70%。二、院内感染管制组织1.是否成立感染管制部门(中心、室、小组)及院内感染管制委员会(组织与成员资料备查)Ｃ：具备组织章程及经院长任命之委员名单。2.聘有感染症专科医师甲表Ｃ：聘有感染症专科医师人力不符合每300床有一名，惟其人力缺额在10%以下者(即每3000床至少应有九人)。且其中至少二分之一人员，一年内接受感染管制学分累计达20学分以上。乙表Ｃ：聘有感染症专科医师人力符合每300床有一名，惟其专科医师一年内接受感染管制学分仅达20学分以上；或300床以下之地区医院、专科医院及未评鉴医院兼任感染症专科医师过去一年内参加医院感染管制学会认可之讲习达16学分以上。注一：地区医院、专科医院、未评鉴医院及新制评鉴小区医院得为兼任感染症专科医师或由前一年参加医院感染管制学会认可之讲习达20学分以上之医师负责感管业务。注二：本项专科医院之认定，应以该医院向各县市政府领取之开业执照所登记之事项认定之；兼任感染症专科医师之认定，须有正式聘书或相关证明。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:26

3.聘有感染管制护理师，地区医院得兼任，但为专人负责甲表Ｃ：聘有专任感染管制护理师，其人数不符合每250床有一名，惟其人力缺额在20%以下者(即每2500床至少应有八人)。乙表Ｃ：251床以上之地区医院、专科医院及未评鉴医院聘有专任感染管制护理师，其人数不符合每250床有一名，惟其人力缺额在30%以下；或250床以下之地区医院、专科医院及未评鉴医院之兼任感染管制护理师过去两年参加医院感染管制学会认可之讲习累计达13学分以上。4.定期制作感染控制报表与群聚事件报告，并召开会议有会议纪数备查，其中应有前次会议决议事项办理情形Ｃ：医院应建置感染管制监测机制，区域级以上医院应每个月统计及分析院内感染或群聚事件，并留存各种报表及呈核记数；最近一年内医学中心每二个月召开一次感管会议(区域级以下医院每三个月召开一次感管会议)，均有会议纪数可查，每次纪数均有院长批示，且均有讨论上次会议决议事项之执行状况。5.医院感染管制部门(中心、室、小组)及委员会是否有经常查询或获取国际最新传染病疫情资料，并将讯息传达予医院相关单位Ｃ：最近一年医院感染管制部门每月均有上网撷取国际疫情，且留有纪数，急诊室检伤单位应有相同的资料。6.医院感染管制委员会内是否有成立常规运作的结核病委员会或将院内结核病议题列入每次院感会议讨论(前一年通报病例＜50例者，可由感染控制委员会兼办结核病防治业务)Ｃ：前一年通报结核病≧50例的医院，必须在感染管制委员会内成立常规运作的结核病委员会，至少每三个月开会一次报告被通报之结核病病例治疗现况，结核病委员会平时负责审核院内开出之抗结核药物处方。(前一年通报结核病＜50例的医院，结核病委员会平时负责审核院内开出之抗结核药物处方。)

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:26

三、配合主管机关政策对传染病进行监测及通报1.订有传染病与院内疑似群聚感染监视通报机制，并有专职人员负责传染病之通报并主动与当地卫生机关联系Ｃ：有专职人员负责法定传染病之通报，且99.6%≦全年通报时效＜99.8%者。备注：全年度未有通报个案之医院，仍应具有传染病监视通报机制，且熟悉通报作业流程。2.医院内设有咳嗽监测机制，以利肺结核病例之早期诊断Ｃ：医院内订有咳嗽监测机制SOP、常规执行并记录；对于未明原因咳嗽五天以上病患进行列管、处理。本项免填：无住院服务者，本项免填。(适用乙表)3.有专责人员将不明原因发烧个案人数及其相关资料上网登数“地区级以上医院不明原因发烧群聚监视操作系统”进行通报Ｃ：有专责人员上网登数“地区级以上医院不明原因发烧群聚监视操作系统”进行通报，且5次≦当年度延迟通报之次数＜10次。本项免填：无门急诊及住院服务者，本项免填。(适用乙表)四、发烧筛检及发烧病患处理1.是否订有发烧筛检及不明原因发烧病患处理之标准作业程序(SOP)Ｃ：有SOP，且有每年更新。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)2.第一线工作人员是否均了解前项SOP并依照SOP执行工作Ｃ：抽问急诊或门诊跟诊人员，四人全部答对者(跟诊人员不足四人者，可抽问其它工作人员)。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:27

3.急诊检伤分类站是否针对不明原因发烧病患采取管制及隔离措施甲表Ｃ：急诊能交出最近一年之执行纪数，且执行纪数不完整之比率＜10%者。乙表Ｃ：急诊能交出最近一年之执行纪数者。本项免填：非公告应采行发烧筛检措施管制期间或无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。4.急(门)诊对于不明原因发烧病患是否有专属动线将病患移至具有防护措施之诊间就诊Ｃ：急(门)诊护理人员能够清楚描述不明原因发烧病患移送动线。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)备注：原则上内化困难无法规划专属动线的医院，仍须备有完整的配套应变措施。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:27

3.急诊检伤分类站是否针对不明原因发烧病患采取管制及隔离措施甲表Ｃ：急诊能交出最近一年之执行纪数，且执行纪数不完整之比率＜10%者。乙表Ｃ：急诊能交出最近一年之执行纪数者。本项免填：非公告应采行发烧筛检措施管制期间或无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。4.急(门)诊对于不明原因发烧病患是否有专属动线将病患移至具有防护措施之诊间就诊Ｃ：急(门)诊护理人员能够清楚描述不明原因发烧病患移送动线。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)备注：原则上内化困难无法规划专属动线的医院，仍须备有完整的配套应变措施。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:28

5.急(门)诊对于不明原因发烧病患是否询问旅游史Ｃ：抽查急(门)诊1～2本不明原因发烧(unknown fever)就医病患之病历。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)备注：发烧是感染症的重要症状之一，<personname wst="on" productid="于临床">于临床</personname>医师的问诊当中询问旅游史也属常规项目之一，不宜贸然删除。仍请查核人员斟酌抽访方式。卫生局查核人员查核本项目时可参考该医院在急诊检伤站、急诊诊疗台、门诊医师诊疗台等处，是否有最新传染病疫区相关资料(例如：哪一国有流行疟疾、哪理为登革热流行地区、禽流感流行地区等)，以提醒医师询问旅游<personname wst="on" productid="史或供">史或供</personname>医师询问旅游史参考之用。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:29

五、住院之疑似或确定法定传染病病患之隔离措施与接触者追踪1.住院病患疑似或确定罹患肺结核时，是否有适当的隔离措施及接触者相关疫调之追踪标准作业程序(SOP)Ｃ：对于住院病患疑似或确定罹患肺结核者，均有明确的定义及适当的隔离措施，并造册管理。若住院病患未曾遇有肺结核病患(含新个案)者，亦需订有隔离措施与接触者追踪之标准作业程序(SOP)等书面处理措施备查。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)备注：本项疑似或确定病例系指所有疑似或确定罹患肺结核病患，无论痰检验结果为阳性或阴性。2.其它住院之疑似或确定法定传染病病患，是否有适当的隔离措施及相关疫调之追踪标准作业程序(SOP)Ｃ：对于其它住院之疑似或确定传染病病患，均有明确的定义及适当的隔离措施，并造册管理。若住院病患未曾遇有传染病患者，亦需订有隔离措施与接触者追踪之标准作业程序(SOP)等书面处理措施备查。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。3.住院确定为结核病之病患，是否有完整的院内接触者的追踪资料Ｃ：具有接触者追踪机制。痰抹片阳性肺结核病患之院内接触者中，疑似案件有提出追踪列管相关资料之比率90%。注一：身分为同一病室病患之院内接触者应追踪列管三个月；身分为医院工作人员之院内接触者应追踪列管二年，并每年按规定进行胸部X光检查。注二：痰抹片阳性肺结核病患之院内接触者系指住院个案于入院当时尚未诊断为结核病病患，但住院一段期间后才因痰抹片阳性而隔离，自病患入院之日至隔离之日这段期间，有接触该病患之医院工作人员及同一病室之病患为须追踪者。<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">注三：未有于住院一段期间后才被确定之住院确定结核病病患者，仍应有“院内接触者”追踪<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: Batang; mso-hansi-font-family: Batang; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">列<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">管机制。具有正确完整机制者可勾选为B、具有机制但<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: Batang; mso-hansi-font-family: Batang; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">不<span style="FONT-SIZE: 14pt; FONT-FAMILY: 仿宋_GB2312; mso-font-kerning: 1.0pt; mso-bidi-font-family: "Times New Roman"; mso-hansi-font-family: "Times New Roman"; mso-ansi-language: EN-US; mso-fareast-language: ZH-CN; mso-bidi-language: AR-SA;">完整者可勾选为C、未具有机制者可勾选为D。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:29

4.其它住院且确定为接触传染或呼吸道传染之法定传染病病患，是否有完整的院内接触者的追踪资料Ｃ：具有接触者追踪机制。住院确定为其它接触传染或呼吸道传染之法定传染病病患，其院内接触者均有造册且列管追踪健康状况，追踪期间为其所接触病患所罹疾病之二倍潜伏期。本项免填：无门急诊及住院服务，仅从事劳工体检业务者，本项免填。(适用乙表)注一：“院内接触者”系指住院确定个案于入院当时尚未诊断为法定传染病病患，但住院一段期间后才被确认，自病患入院之日至确定之日这段期间，有接触该病患之医院工作人员及同一病室之病患为须追踪之“院内接触者”。注二：未有于住院一段期间后才被确定之其它接触传染或呼吸道传染法定传染病病患者，仍应有“院内接触者”追踪列管机制。六、不明原因发烧或疑似新兴传染病(如：SARS、人类H5N1流感)病患之院内感染防治规定1.是否订有陪病及探病之原则或管理之标准作业程序(SOP)Ｃ：有SOP，且每年都有更新。本填免填：未提供住院服务者，本项免填。(适用乙表)2.第一线工作人员是否均了解前项SOP并依照SOP执行工作Ｃ：抽问两名病房护理人员均能答对SOP之内容。本填免填：未提供住院服务者，本项免填。(适用乙表)3.是否有专人定期搜集新兴传染病防治的相关规定，并内化为符合医院执行各项侵入性医疗行为及感染控制的标准作业程序(SOP)Ｃ：有专人定期搜集新兴传染病防治的相关规定，并内化为符合医院执行各项侵入性医疗行为及感染控制的标准作业程序(SOP)，且近一年内有更新者。4.医院贩卖部(商店街)是否订有院内感染相关管制措施及发生院感事件时之紧急清空与消毒作业规范Ｃ：医院订有贩卖部(商店街)院内感染管制措施及紧急清空与消毒作业规范。备注：未设置贩卖部或商店街者，仍应订有紧急清空与消毒作业规范。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:29

七、院内全体员工(含外包工作人员)健康及体温监测1.是否有院内全体员工(含外包工作人员)体温监测计划及不明原因发烧人员之处理标准作业程序(SOP)Ｃ：有SOP，且每年都有更新。2.医事人员及行政工作人员是否有体温易常监测记数Ｃ：留有最近一年到查核日期为止之体温易常监测完整纪数。3.所有与病患直接接触之医疗相关工作人员及其它行政工作人员(含外包人力)，均需每年进行胸部X光检查Ｃ：95%≦一年内的胸部X光达成率＜98%。八、个人防护装备(PPE)1.医院是否依不同状况订定个人适当防护具使用标准Ｃ：医院能出示依疾病管制局公布之建议标准所订出之符合该医院需求的防护具使用标准，并且每年更新。2.医事人员及其它工作人员是否依所订标准配戴PPEＣ：实地查看急诊室、气管镜室、隔离病房等单位是否均备有N95口罩、发帽、护目设备、面罩、手套、防护衣等装备。并随机抽选该单位人员一名检视其穿戴之PPE是否符合该单位应穿戴之标准。3.各单位医护人员是否依不同状况着适当防护装备Ｃ：抽问医护同仁急救插管时及遇到不明原因发烧病患时该有的自我防护装备而能全部答对者。4.医院是否依平日医材消耗情形及安全库存规定，贮存足量之防疫物资，并定期至MIS系统登数库存情形Ｃ：某一项防疫物资储存量不足，但于第3至第9天内补足；或3次≦考核期间内逾期未登数次数＜5次。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:30

九、隔离病房、急诊室、护理站、检验室等洗手设备及相关硬件设施1.隔离病房、急诊室、护理站、检验室等洗手设备及相关硬件设施之方便性及安全性Ｃ：隔离病房每一间均要有洗手设备，急诊室及病房每一空间区块要有一固着式洗手设备，干洗式洗手设备不能取代固着式洗手设备。未设置隔离病房、急诊室及检验室之医院，可查核一般病房护理站。2.是否订有洗手标准作业程序，并有管控与查核机制。(未设置隔离病房、急诊室及检验室之医院，可查核一般病房或呼吸照护病房护理站)Ｃ：各受检查单位均订有洗手标准作业程序，洗手设备旁并有明显标示。但未具备上述各项配套管理措施并留有记数者，或其标示不符规定≦10%。3.隔离病房及急诊室是否有区隔之空间供人员更换PPE(包括着装空间及脱除PPE之空间)及清消，并有空间适当处理人员脱除之PPE及产生之废弃物Ｃ：隔离病房及急诊室均具备上述二种独立空间(人员更换PPE的空间及处理人员脱除下來之PPE的空间)。各医院在无专属空间的状况下，收治疑似传染病患的处理流程是否妥适。本项免填：未设置隔离病房和急诊室者，本项免填。4.隔离病房区域是否有良好动线管制Ｃ：医院能提出隔离病房区域动线管制规画书者。查核时未收治需隔离治疗病患者，应有书面规范且单位工作人员均了解如何落实该管制措施。本项免填：未设置隔离病房者，本项免填。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:30

5.是否指定专人定期维护传染病追踪及感染管制院际横向联系平台，并于每个月1、15日落实通报隔离病房使用率及感管人员联系名册Ｃ：有专责人员于每个月1、15日，上网登数传染病追踪及感染管制院际横向联系平台，且3次≦当年度延迟通报之次数5次。注一：未设隔离病房之医院，应于每月1、15日维护“传染病追踪及感染管制院际横向联系平台”页面资料，如无任何易动亦请送出页面，即可完成确认程序。本项作业遇例假日得顺延至次一工作日。注二：卫生局实地查核医院时，对于初次使用本系统之医院，若查核人员当场辅导该院感控人员完成系统账号申请，本项查核结果可勾选为D；于<chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="30" month="6" year="2007">2007年<chsdate wst="on" isrocdate="False" islunardate="False" day="30" month="6" year="2007">6月30日初</chsdate></chsdate>查结束前，如该院已自行定期维护各项资料，可改列C级以上水平。6.医院如设有检验室，各项安全设施及设备(例如生物安全柜、高压灭菌器等)是否定期保养、维护及功能测试，并留有纪数备查Ｃ：60%≦检验室所有安全设施及设备管理定期保养、维护及功能测试，并留有纪数备查者比例＜80%。本项免填：未设置检验室，检体外送检验者，本项免填。7.医院检验室是否办理相关人员生物安全教育训练，并留有证书或纪数备查Ｃ：60%≦安排年度检验室所有检验相关人员参加内部或外部生物安全相关教育训练，并留有纪数备查者比例＜80%。本项免填：未设置检验室者，本项免填。十、医院感染管制及传染病教育训练1.是否办理院内全体员工(含外包工作人员)感染管制继续训练课程，并明订感染控制相关教育时数和时间表。新进员工半年内需接受8小时之传染病教育训练(内含TB防治至少1小时)，其它员工得由医院或卫生主管机关办理之相关训练至少每年4小时Ｃ：医院能提出该院员工(含外包工作人员)感染管制继续训练课程计划或本年度的课程表，其中并明订各类工作人员应接受之课程时数。

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:31

2.是否有专人负责结核病患卫教工作。(病患人数<50(人/年)之医院卫教人员得为兼任)Ｃ：有专人负责，并有具体卫教内容及成果者，如卫教项目、对象、方式、接受卫教人数等。3.是否配合执行中央主管机关指示之感染管制措施，办理院内工作人员因应人类H5N1流感感染防治教育训练，并达成80%以上的工作人员(包括外包人力)均能了解如何防治，且经测试及格Ｃ：办理因应人类H5N1流感感染防治教育训练，且院内工作人员测试合格≧80%。十一、危机处理1.是否建立院内集体感染事件发生时之危机处理标准作业程序(SOP)Ｃ：医院能提出院内集体感染事件发生之SOP者。2.是否建立院内集体感染事件发生时接触者追踪列管机制Ｃ：医院能提出院内集体感染事件发生时接触者追踪列管计划者。查核成绩登数说明本局网路资源应变准备\院内感染Thanks for your attention!

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 06:37

全文翻印给大家,是因为我觉得有很值得借鉴的地方,但有战友对内容不是那么明白,就是文字方面的关系,这样更加方便大家的学习!!!很抱歉,不能压缩,真的很遗憾!!!但我的出发点绝对是好的.文中的图表,还必须看教授给的原文,我没有将它全部弄上来,请原谅!!!再次谢谢你的学习,更希望你能发表你的看法!!!你的方便,就是我努力的一个方向!!![em01][em01][em01]

楚楚 · 发表于 2007-5-12 07:45

<div class="quote">以下是引用一枝梅在2007-5-11 22:23:05的发言： 为了方便大家学习,我将其全部转换为简体中文版啦!希望大家能认真借鉴,好好学习!!!很抱歉不能压缩,只好采用苯办法了!!!2007年医院感染管制查核作业年医院感染管制查核作业
查核基准说明
  报告大纲
2007年院感查核总则说明
查核项目与查核基准说明
查核成绩登录说明
本局网路资源
Q＆A 2007年医院感染控制查核项目年医院感染控制查核项目
与查核基准使用说明1/2 本基准系依据传染病防治法第三十条第三款之规定，由卫生署授权疾病管制局订定之。
适用于依据医疗法规定申请设置符合医疗机构设置标准并领有开业执照之医院。
2007年之查核项目系依据医疗(事)机构传染病感染管制及预防接种措施查核办法及经中央卫生主管机关指示执行之防治措施研拟，并参考新制医院评鉴之架构与医院个别差易修订，经召集全国卫生局代表协商讨论，并经卫生署医院感染控制专家咨询委员会议通过，自<chsdate year="2007" month="2" day="1" islunardate="False" isrocdate="False" wst="on"></chsdate>2007年<chsdate year="2007" month="2" day="1" islunardate="False" isrocdate="False" wst="on"></chsdate>二月一日<chsdate></chsdate><chsdate></chsdate>实施。
</div>什么呀？这不是不公平竞争吗？竟然用胡教授的东东赚了这么多发贴数，真是人才呀，，[em02][em02][em02][em02]

一枝梅 · 发表于 2007-5-12 07:53

冤枉哈!为了改他,我绝对用了工夫的,如果没有必要，请高管将它删除吧!谢谢!!!!

safihu · 发表于 2007-5-12 08:00

<div class="quote">以下是引用一枝梅在2007-5-11 23:53:20的发言： 冤枉哈!为了改他,我绝对用了工夫的,如果没有必要，请高管将它删除吧!谢谢!!!!</div>说来听听,怎么会不能压缩呢??????这样很辛苦的,工作量太大,呵,,,,,,

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