【感染科普笔记2022-9-5】陈琳丨如何建立高效的感控团队

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陈琳丨如何建立高效的感控团队https://mp.weixin.qq.com/s/y9YinqT-DUBuy8aIRNzQ_A
讲者丨陈琳（中国科学院大学宁波华美医院）整理丨倪明珠（芜湖市第二人民医院）责编丨王世浩来源丨2021年全国感控与耐药感染大会编者按

医院感染管理是一个需要多学科专业知识背景支撑的行政管理学科，涉及部门多，管理范围广，对感控团队成员能力水平要求高，而感控人员不足、缺乏感染防控专业人才培养体系是当前医疗机构亟待解决的问题。2021年的全国感控与耐药感染大会上，中国科学院大学宁波华美医院陈琳教授通过分析医院感染管理概述及现状，从管理学角度阐述建立高效感控团队的方法，值得借鉴。

                               
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一、医院感染管理概述及现状1、概述医院感染控制管理是一个需要多学科专业知识背景支撑的行政管理学科，感控涉及的相关部门非常多，几乎涵盖所有临床科室、医技科室、后勤和行政管理等。
2、医院感染管理部门主要职责

• 对有关预防和控制医院感染管理规章制度的落实情况进行检查和指导。
• 对医院感染及其相关危险因素进行监测、分析和反馈，针对问题提出控制措施并指导实施。
• 对医院感染发生状况进行调查、统计分析，并向医院感染管理委员会或者医疗机构负责人报告。
• 对医院的清洁、消毒灭菌与隔离、无菌操作技术、医疗废物管理工作提供指导。
• 对传染病的医院感染控制工作提供指导。
• 对医务人员有关预防医院感染的职业卫生安全防护工作提供指导。
• 对医院感染暴发事件进行报告和调查分析，提出控制措施并协调、组织有关部门进行处理。
• 对医务人员进行预防和控制医院感染的培训工作。
• 参与抗菌药物临床应用的管理工作。
• 对消毒药械和一次性使用医疗器械、器具的相关证明进行审核。
• 组织开展医院感染预防与控制方面的科研工作。
• 完成医院感染管理委员会或者医疗机构负责人交办的其他工作。
  

3、感控人员不足是当前医疗机构亟待解决的问题

• 缺乏感染防控专业人才培养体系。无专门感染防控专业，感染防控人员半路出家的多，来自医疗、护理、公共卫生、行政管理等多个专业，大多数需要在工作中不断进行学习和积累，缺乏专业、系统的培养。
• 医疗机构对感染防控工作普通不够重视。高投入，看不到回报，不愿投入。
• 感染防院的工作专业要求高，职业风险高，职业发展前景不明朗。感染防控工作涉及管理学、临床医学、统计学、公共卫生、护理学、消毒学等多学科，培养周期长，学科定位不明确，未来职业规划和前景不明朗，且薪酬待遇相对于临床偏低。
  

4、医院感染管理范围

• 覆盖面广：涉及所临床医技科室。
• 涉及面宽：建筑布局、制度流程职责、应急预案、风险评估、手卫生。
• 涉及人员多：不仅本院工作人员（医护工、进修、实习、规培生等），还包括患者及陪护。
  

5、理想的感染防控专业人员的构成与专业方向

• 专业多元化。包括感染、呼吸、重症、微生物专科等熟悉感染诊治的临床医师+丰富工作经验的护士+擅长流行病学调查的公共卫生医师。
• 专、兼职并行。专职人员保证工作连贯性和常态化。同时，让高年资临床医师、临床微生物专业人员兼职感控，有利于吸引高水平专业人员参与感控，提高院感科的专业水平和影响力。
• 专业发展亚学科化。感染防控专业人员既要对感染防控相关知识、技能有基本掌握，又要对其他专业知识有所了解，例如消毒隔离、建筑布局、流行病学调查等亚专业方向知识，这样才能提高团队的分工、协作效率。
  

二、如何建立高效的感控团队1、团队的概念团队是由管理层和员工所组成的共同体，他们之间必须相互依靠、合理利用彼此的知识和技能，协同工作以实现共同认定的目标。有心理上的认同感、行为上的关联性、利益上的依存性、目标上的共同性和配合上的组织性。
2、优秀团队的要素统一的思想和目标；出色的核心领导人；公平的管理体制；进取的团队氛围。
3、优秀团队的人员组成

• 一个坚强的团队，基本上要有四种人：德者、能者、智者、劳者。德者领导团队，能者攻克难关，智者出谋划策，劳者执行有力。
• 要让每个人发挥自己的特长，做好自己的角色。
  

4、感控人员团队构成

• 感控人员专业结构-感控工作涉及面宽，工作内容复杂成员构成包括护理、医师、其他人员。
• 感控人员能力水平-熟练掌握感控理论知识、技能院感科科内业务学习、参加学术交流。
• 感控人员岗位职责-细化、分解团队目标和任务，根据能力进行职责分工，职责明确、人岗匹配。
• 团队合作-指挥棒，关心关爱员工，自身提高，建立互补型团队，发挥每位员优势，反思重要性。
  

5、木桶定律-帮助后进员工，把“短板”变成“长板”

• 木桶定律：一只水桶能装多少水，并不取决于最长的那块木板，而是取决于最短的那块木板，一个木桶无论有多高，它盛水的高度取决于其中最低的那块木板。
• 也或称为短板效应，任何一个组织，可能面临的一个共同问题，即构成组织的各个部分往往是优劣不齐的，而劣势部分往往决定整个组织的水平。它影响着整个团队的综合实力。
• 短木板与木桶是个体与团队的关系，作为团队的管理者只有一个选择：提升原有木板的长度，在保证原有木桶原有装水量的基础上不断提升容积。
  

6、为员工寻求补“短”的方法

• 与员工交流-有些员工认识不到自己的短处，或者不以为意，管理者可能过谈心的方式与员工进行交流，对员工进行引导和说明。
• 给员单独“开小灶” -对于一些业务上有短处的员工，可以单独给这类员进行培训或者让优秀员工单独指导，帮助这类员工补齐短处。
• 多给员工锻炼的机会-熟能生巧，多给员工锻炼的机会，会让员工通过实践锻炼自己的能力。比如，对于性格内向的员工多给他们机会组织活动，改变员的性格。
  

7、加强团队建设 优化团队整体

• 要善于“短中见长”-善于从后进员工身上发现“闪光点”。
• 要善于创建“取长补短”的人文环境-管理者要发挥团队内部成员之间的相互影响和感染作用。
• 要善于总结分析充分认识成员的“长处”-要对团队中每位成员情况心中有数，深刻认识成员中的“长”与“短”。
• 要善于抓培训，从而弥补“短”处-认清自己所管理的员工的“长短”之后，要寻求补“短”的有效途径和方法，“短板”逐渐变成“长板”。
  

8、提高团队执行力就是提升战斗力、竞争力和凝聚力，善用两大法则：20/80法则和ABC优先法则

• 20/80法则是19世纪末20世纪初意大利经济学家帕累托发明，又名帕累托定律。在任何一组东西中，最重要的只占其中一小部分，约20%，其余80%的尽管是多数，却是次要的。被广泛运用到生活和企业管理方面。企业主要抓好20%的骨干力量的管理，再以20%的少数带动80%的多数员工，以提高企业效率。
• ABC优先法则
  

9、提高感控工作执行力通过知明确目标、制定方案、实施培训、加强考核监督和反馈，落实激励奖惩机制，实现目标。

总 结团队协作、合作共赢目标管理、赢在执行问题导向、闭环管理勤于思考、善于总结勇于实践、敢于创新锻炼鹰一样的个人，打造雁一样的团队。从而实现终极目标：人人都是感控实践者！
图文：王小虾

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