多重耐药菌感染的检出率计算的去重问题

luwenting12

在新的三甲医院评审标准中，计算多重耐药菌感染检出率时需要去重，“根据去重原则，同一患者首次检出的同一菌种（含耐药与非耐药）纳入分母，同一患者首次检出的同一耐药菌种纳入分子，不考虑耐药表型的变化。”
对于这个表述有点疑问，想请各位同仁们解惑，感谢！：
1.如果同一名患者先后两份血标本都培养出大肠埃希菌，只需报告第一份的结果?
2.那如果首次血标本检出大肠埃希菌，为非耐药，后面检出的大肠埃希菌为多重耐药，此刻分母为?分子为?
3.同样，假设首次血标本检出大肠埃希菌，为多重耐药，后面检出的大肠埃希菌为非耐药，此刻分母为?分子为?

luwenting12

在这里列举下其他文件或者指南中对这个问题的一些描述，供各位同仁参考，如果有老师清楚这些表述之间的区别和联系。也麻烦解答下哈！
1.医院感染监测基本数据集及质量控制指标集实施指南（2016年版），多重耐药菌检出率的计算中，不需要去重，分子分母的病原体类型包括. HA CA 定植 HA重复 CA重复 定植重复
2.在carss全国细菌耐药检测报告中，去重的原则表述： 保留同一患者相同细菌第一株的原则剔除重复菌株
3.WHO抗微生物药物耐药性全球监测系统的实施手册（2016）：
在患者管理中，当同时收集了几份培养物时，同一患者的相同结果应当剔除（去重复）。在每个监测期（如 12 个月）之中，每名患者的每份监测标本和每种监测病原的结果只能报告一次。例如，如同一名患者两份血标本都培养出大肠埃希菌，只需报告第一份的结果；如果在一份标本中培养出大肠埃希菌，另一份标本中培养出肺炎克雷伯菌，则两个结果都应报告。如果一份血标本和一份尿标本都培养出大肠埃希菌，则两类样本都应报告。如果可能的话，同一名患者的同一类标本的阴性重复结果也应该去除。

lj149114

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一片空白

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jcyyhlb

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白云_y43BJ

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wanhexu

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qindeji

luwenting12 发表于 2022-8-26 10:11
在这里列举下其他文件或者指南中对这个问题的一些描述，供各位同仁参考，如果有老师清楚这些表述之间的区别 ...

所以到底要不要去重我现在还是没搞清楚

大魔导师

个人认为，你是为了三甲复审，难道你要弄出个不合格答案？
文件说了，首次，
所以，那这个人就只有一次算，分母小了，比例是不是高？