作者：杨玉杰 （聊城市东昌府人民医院）
责编：刘 欢 （襄阳市中心医院）
诺如病毒具有高度传染性和快速传播能力，是全球急性胃肠炎的散发病例和暴发疫情的主要致病原，每年冬季，它都会不同程度的来到世间捣乱，因此又称为“冬季呕吐病”。目前，诺如病毒也和新冠病毒一样变得狡猾起来，不再常规出牌（不仅仅好发于冬季），高温天气也照样出来作乱。一旦不幸感染了诺如病毒，出现不适症状，第一时间需要赶往正规医院进行就诊治疗。症状轻者回家做好居家隔离，做好静养；症状较重者需要住院隔离治疗。那作为收治医院如何做好消毒，避免交叉感染，这是我们工作者必须知晓的。下面小编就从病人呕吐物及粪便、环境、感染性织物及医疗废物等方面与大家扳掰扯掰扯消毒那些事。
了解诺如病毒“真面目”
首先自我介绍一下，我是“诺如”，来自美国俄亥俄州的诺瓦克镇，是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，我的外观跟我的名字一样优雅而华丽。但是，我的内心其实很强悍的，我的传染性极强，主要通过粪-口传播，可通过被污染的水源、食物、玩具或物品神不知鬼不觉地进入你的胃肠内，然后让你出现呕吐、腹泻甚至发烧畏寒、头疼、肌肉酸疼等不适，怎么样？我厉害吧，哈哈！
我的生存能力很强，耐低温、耐酸，室温下在水、食物或环境中能存活较长时间，而且目前没有针对我的疫苗，抗生素也奈何不了我的，所以奉劝您感染了，千万不要乱用抗生素哦！
做好消毒，杀灭“诺如”病毒
病人呕吐物、粪便：用一次性吸水材料蘸取5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液完全覆盖污染物，小心移除。清理的污染物按医疗废物集中处置，或用5000mg/L含氯消毒液浸泡30min后处理。厕所内马桶或者容器内的污染物，可小心倒入足量的5000mg/L-10000mg/L含氯消毒液，作用30min以上再排入有消毒装置的污水处理系统。清洁中使用的布巾、地巾以及盛放容器须使用含有效率5000mg/L消毒液浸泡消毒30min后彻底清洗，方可再次使用。
注意：卫生间的布巾、地巾一定要专用，切忌与病室共用或混用。
地面及物体表面消毒：无肉眼可见污染物时，使用含有效氯1000mg/L消毒液擦拭消毒；有肉眼可见污染物时应先清除污染物再消毒。为避免交叉感染，清洁用具不建议直接集中回收洗消，应就地使用含有效氯1000mg/L消毒液浸泡消毒30min后再按照流程进行洗消。
敲黑板：消毒剂的正确选择是确保消毒效果最最主要环节，化学消毒剂是阻断诺如病毒通过被污染的环境和物体表面进行传播的主要方法之一，最常用的是含氯消毒剂，严格按照产品说明书现用现配。值得注意的是，同样都是病毒家族，但是“诺如”比“新冠”更坚挺，医用酒精也奈何不了它，所以慎用酒精作为消毒剂去杀灭诺如病毒！
感染性织物：收集感染性织物时应使用橘红色感染性织物袋或水溶性织物袋床旁密闭收集，减少抖动避免产生气溶胶，从而污染周围环境，密闭转运至隔离洗衣房按照清洗消毒流程进行洗消。若条件达不到时，先将固体污秽物移除后置于500mg/L含氯消毒液中浸泡30min，然后清洗。
餐具消毒：餐具清除食物残渣后，煮沸消毒30分钟，或者使用含有效氯500mg/L消毒液浸泡或者擦拭消毒，30min后，用清水清洗干净。因含氯消毒液对呼吸道有一定的损伤，所以需要做好家属健康宣教，达到浸泡消毒时间后一定使用流动水彻底清洗干净。
医疗废物：患者产生的生活垃圾、使用后的一次性诊疗用品均采用双层黄色医疗垃圾袋，满3/4时及时鹅颈式分层封扎，按医疗废物集中收集处置,并做好交接记录。
诺如病毒听起来很可怕，目前尚没有治疗的特效药物，一旦出现相关症状及时就医。做好预防是硬道理！
如何预防诺如病毒呢？
避免病从口入：生吃瓜果洗净、食物煮熟再吃；勤洗手：饭前、便后洗手，用流动水和肥皂洗手，至少要洗20秒；注意个人卫生、食品卫生和饮水卫生是预防的关键。
参考文献：
[1] 诺如病毒感染暴发调查和预防控制技术指南（2015版）.
图文：王小虾
发表于 2022-7-29 06:35
