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(1)环境分类:①I类环境为洁净手术部(室)及其他采用洁净技术的区域。②Ⅱ类环境为非洁净手术部(室)、非洁净骨髓移植病房、产房、导管室、新生儿室、器官移植病房、血液病病区、烧伤病房、重症监护病房、血液病病区等。③Ⅲ类环境为母婴同室、消毒供应中心的检查包装灭菌区和无菌物品存放区、血液净化中心及其他普通住院病区等。④V类环境为普通门、急诊及其检查、治疗室,感染性疾病科门诊及病区。
(2)采样时间:I类环境在洁净系统自净后与从事医疗活动前采样，Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ类环境在消毒或规定的通风换气后与从事医疗活动前采样。
(3)采样方法
1)洁净手术部(室)及其他洁净用房(1类环境)可选择沉降法或浮游菌法。
A.沉降法:参照GB50333要求进行监测(表1)。采样点布置在地面上或不高于地面0.8m的任意高度上,采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露30分钟后盖上平皿及时送检。应有2次空白对照，第1次用于检测的培养皿或培养基做条件对比试验，每批一个对照皿。第2次是在检测时，应每室或每区一个对照皿，对操作过程做对照试验，模拟操作过程,但培养皿打开后应立即封盖。
B浮游菌法:可选择6级撞击式空气采样器或其他经验证的空气采样器。监测时将采样器置于室内中央08~15m高度,按采样器使用说明书操作,每次采样时间不应超过30分钟。房间面积>10㎡者,每增加10m增设一个采样点。
2)未采用洁净技术净化空气的房间(Ⅱ、、类环境)采用沉降法。采样方法:①面积≤30㎡,设内、中、外对角线3点,内外点应距离墙壁1m。②面积>30㎡,设置4角及中央5点,4角应距离墙壁1m。将普通营养琼脂平皿(直径90mm)放置各采样点采样高度距离地面0.8~1.5m，采样时将平皿盖打开,扣放于平皿旁,暴露规定时间(Ⅱ类环境15分钟;ⅢV类环境5分钟)后盖上平皿及时送检。
(4)检测方法:①将送检平皿至36℃±1℃恒温箱培养48小时，计数菌落数,必要时分离致病性微生物。②若怀疑与医院感染暴发有关,应进行目标微生物检测。
表1见下文
来自《基层医疗机构感染预防与控制500问》 |
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发表于 2022-1-20 15:24
发表于 2022-1-20 15:47
