关于多耐防控隔离医嘱及防控措施落实的困惑

暖暖花香 · 发表于 2022-1-11 21:51

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最近在梳理多耐药的管理，有困惑请论坛的老师们讨论/解惑
问题简述：多耐定值怎样处理。
问题详述：原则上来讲，凡检出多耐菌（排除污染），医生就需要下隔离医嘱、护理执行各项隔离措施。可在日常实际中，尤其是今年开展了提高抗菌药物前病原学送检率的项目，送检的标本多，检出的多耐就多，而且很多都是定值。以泌尿外科为例，多耐定值病例比较多，如都给予隔离医嘱，防控措施落实的压力很大，资源浪费也多，而且基本流于形式。临床上的“抱怨”/不理解也多。这种情况，如确定为定值且无症状，可以不下隔离医嘱吗？或者您们医院有好的解决方法吗？

吴晓梅 · 发表于 2022-1-12 07:51

定植当然需要下隔离医嘱，需要采取隔离措施，如果定植的都不采取防控措施，那多重耐药菌要暴发了。
定植菌也会造成污染，定植菌还会转变为感染菌。

lj149114 · 发表于 2022-1-12 08:26

感谢老师分享、路过学习啦

lidong_wang123 · 发表于 2022-1-12 08:35

这个就是措施一定要落实到位，不然很有可能造成爆发

yzmyd1 · 发表于 2022-1-12 08:38

我们是只要微生物室报出多耐就应该下隔离医嘱，院感科下去督查的时候交流是污染还是院感还是定植。

ysm1973 · 发表于 2022-1-12 08:41

路过并学习了，感谢老师的分享，谢谢！

1207870593 · 发表于 2022-1-12 08:42

定植菌也需要下隔离医嘱，采取隔离措施

土壤 · 发表于 2022-1-12 08:47

路过学习，感谢分享，确实是很现实的问题

小白天使 · 发表于 2022-1-12 09:59

多耐要下隔离医嘱，无论定植与否都需要下隔离医嘱，需要采取隔离措施。
可以考虑2位同病种的多耐患者住一个房间，保持物理距离。

胡子 · 发表于 2022-1-12 10:01

路过学习,定植菌也需要下隔离医嘱，采取隔离措施

QUFANG · 发表于 2022-1-12 10:14

隔离是个问题，没有那么多单独的房间，现在还要求设置缓冲间

一起向未来 · 发表于 2022-1-12 11:33

学习到了，谢谢老师分享

jcyyhlb · 发表于 2022-1-12 12:09

学习了，谢谢老师分享。

33168955-w · 发表于 2022-1-12 14:10

路过并学习了，感谢老师的分享，谢谢！

大魔导师 · 发表于 2022-1-12 14:28

如确定为定值且无症状，可以不下隔离医嘱吗？

这个问题可以换个思路来说，如果这是个癌前病变，有手术治疗，碗底除根的方案，您会执行么？

医院感染是医院安全的红线，不下隔离医嘱，认识的层面是没有危险，与癌前病变的意义不同，是吧！

jerkran · 发表于 2022-1-12 15:29

txyy_ygk 发表于 2022-1-12 07:51
定植当然需要下隔离医嘱，需要采取隔离措施，如果定植的都不采取防控措施，那多重耐药菌要暴发了。
定植菌 ...

正解，学习了

1519851637 · 发表于 2022-1-12 16:24

定植菌也需要下隔离医嘱，采取隔离措施

假如能够 · 发表于 2022-1-13 08:53

跟着各位老师一起学习了

暖暖花香 · 发表于 2022-1-13 09:56

小白天使发表于 2022-1-12 09:59
多耐要下隔离医嘱，无论定植与否都需要下隔离医嘱，需要采取隔离措施。
可以考虑2位同病种的多耐患者住一 ...

落地太难，基本不可能实现

yjzxwsy · 发表于 2022-1-13 13:23

谢谢分享！再难也要去整改，要把利害关系提交上级分管领导

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