哪位老师有新修订的手卫生管理制度？

百合花开

哪位老师有新修订的手卫生管理制度？

顽玉

6.1洗手设施：
6.1.1水龙头：采用感应式或肘式非触动式水龙头开关。
6.1.2皂液：皂液应使用一次性原装的挤压式液体皂，不得分装或再次灌装。皂液有浑浊或变色时应及时更换，开启后的皂液使用有效期为一个月。
6.1.3干手设备：使用一次性干手纸巾。
6.1.4快速手消毒剂放置地点：每间病房门口、诊室的每个诊位上、护理治疗车、病历车、抢救车上，以及根据实际情况和特殊工作流程确需放置的地点。放置原则：方便所有人员及时取用，避免儿童可及。
6.1.5外科手消毒应配备清洁指甲用品。
6.2洗手、卫生手消毒与外科手消毒原则：
6.2.1洗手与卫生手消毒应遵循以下原则：
6.2.1.1当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应洗手。
6.2.1.2可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时，应洗手。
6.2.1.3手部没有肉眼可见的污染时，宜使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。
6.2.2在下列情况下，医务人员应根据上述原则选择洗手或使用速干手消毒剂：
6.2.2.1接触病人前。
6.2.2.2接触病人后。
6.2.2.3清洁/无菌操作前。
6.2.2.4体液暴露风险后。
6.2.2.5接触病人周围环境及物品后。
6.2.3医务人员在下列情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒：
6.2.3.1接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。
6.2.3.2直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病人污物之后。
6.2.4外科手消毒应遵循以下原则：
6.2.4.1先洗手，后消毒；
6.2.4.2进行各类手术前均应进行外科洗手和外科手消毒；
6.2.4.3手术中和不同病人手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科洗手和外科手消毒。
6.3手套的使用：
6.3.1在接触病人血液、体液、敷料、粘膜及破损皮肤前应带手套。
6.3.2一副手套只用于一个病人。
6.3.3当从污染区域转到清洁区域应更换手套。
6.3.4戴手套不能代替洗手，脱手套后应及时洗手或卫生手消毒。
6.4手卫生的方法
6.4.1普通洗手：
6.4.1.1湿手：用水打湿双手；
6.4.1.2涂皂：取适量皂液涂抹所有手部皮肤；
6.4.1.3揉搓：认真揉搓双手至少15秒。
6.4.1.4冲洗：用流动水冲洗、清洗双手；
6.4.1.5干手：用一次性干手纸巾干燥双手。
6.4.1.6护肤：适量护肤用品护手。
七步洗手法：全过程40-60秒，应注意清洗双手所有皮肤，清洗指背、指尖和指缝，必要时增加对手腕的清洗。具体揉搓步骤为（步骤不分先后）：
第一步：掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
第二步：手心对手背沿指缝相互揉搓，交换进行。
第三步：掌心相对，双手交叉指缝相互揉搓。
第四步：弯曲手指使关节在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
第五步：右手握住左手大拇指旋转揉搓，交换进行。
第六步：将五个手指尖并拢放在另一手掌心揉搓，交换进行。
第七步：螺旋式清洗手腕，交换进行。
6.4.2手消毒方法：
6.4.2.1取1-2ml的速干手消毒剂于掌心；
6.4.2.2严格按照洗手揉搓的七个步骤认真揉搓双手至少15秒；
6.4.2.3揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤，直至手部干燥，使双手达到消毒目的；
6.4.2.4卫生手消毒时间：全过程20-30秒。
6.4.2.5医务人员手被感染性物质污染以及直接为传染病病人进行检查、治疗、护理或处理传染病病人污染物之后，应当先用流动水洗手、擦干，然后使用速干手消毒剂消毒双手。
6.4.2.6医务人员进行侵入性操作时应戴无菌手套，戴手套前、脱手套后应洗手。一次性无菌手套不得重复使用。
6.4.3外科手消毒方法：
6.4.3.1外科手消毒指征：进行外科手术或其他按外科手消毒要求的操作前。
6.4.3.2实施要求:
a.洗手池设置在手术间附近，水池大小、高矮适宜，能防止水溅出，池面应光滑无死角易于清洁。洗手池应每日清洁消毒。
b.洗手池及水龙头数量应根据手术间的数量合理设置，每2～4间手术间宜独立设置1个洗手池，水龙头数量不少于手术间的数量，水龙头开关应为非手触式。
c.应配备清洁指甲用品。
d.免洗手消毒剂的出液器应采用非手触式，消毒剂采用一次性包装。
6.4.3.3洗手方法：
a.洗手之前应当先摘除手部饰物，并修剪指甲，长度应不超过指尖；
b.在流动水下，使双手充分淋湿。
c.取适量的洗手液清洗双手（七步洗手法）、前臂和上臂下1/3，并认真揉搓。清洁双手时，应注意清洁指甲下的污垢和手部皮肤的皱褶处的污垢；
d.流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3；
e.使用干手物品彻底擦干双手、前臂和上臂下1/3。
f.取适量免洗手消毒剂于掌心，将另一手指尖置于该掌心内擦洗≥5秒，用剩余的消毒液充分均匀涂抹于另一手的手背及手臂直至上臂下1/3处，确保通过环形运动环绕前臂至上臂下1/3，将手消毒剂完全覆盖皮肤区域，持续揉搓10s～15s，直至消毒剂干燥。
g.再取约适量免洗手消毒剂于另一手掌心，重复上一步骤。
h.手消毒剂的取液量、揉搓时间及使用方法遵循产品的使用说明。
6.5注意事项
6.5.1在整个手消毒过程中应保持双手位于胸前并高于肘部，使水由手部流向肘部；
6.5.2洗手与手消毒双手互相揉搓要充分；
6.5.3术后摘除外科手套后，应用清洗液清洁双手；
6.5.4用后的清洁指甲用具、揉搓用品等，应放到指定的容器中；揉搓用品应每人使用后消毒或者一次性使用；清洁指甲用品应每日清洁与消毒。
6.6手卫生监测与考核
6.6.1消毒效果的监测
6.6.1.1监测科室与时间：每季度对手术室、产房、重症监护病房、新生儿室、血液净化中心、口腔科、内镜中心、母婴同室等重点部门医务人员手消毒效果进行监测分析；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的监测。
6.6.1.2手消毒效果
a.卫生手消毒：监测的细菌菌落总数应≤10CFU/m3；
b.外科手消毒效果：监测的细菌菌落总数应≤5 CFU/m3。
6.6.2手卫生依从性监测：全院所有医疗单位，每周监测1次。并将结果汇总后每月公示，季度分析。
6.7手卫生管理与基本要求
6.7.1新进人员入职课程培训，需有手卫生相关内容培训并考核，保证所有人员掌握手卫生知识和手卫生方法。
6.7.2每年对医务人员举行手卫生培训，保证医务人员掌握手卫生知识和手卫生方法，保障洗手和手消毒的效果。
6.7.3相关部门加强对医务人员手卫生工作的指导与监督，提高医务人员手卫生的依从性。

筠/aiq

医务人员手卫生规范新版是六步洗手，难道还要制定七步洗手？

jcyyhlb

学习了，谢谢老师的分享。

时光微凉1

学习了，谢谢老师分享

jike9378

学习了，谢谢老师的分享。

zqxhh2008

医务人员手卫生规范新版是六步洗手，还是15秒

王赛吉

路过，学习了，谢谢老师的无私分享