多重耐药菌隔离措施落实督查表
姓名： 床号： 住院号：
隔离措施：
1、接触隔离医嘱：有□ 无□
2、接触隔离标识：病人一览表□ 病人床头□ 腕带 □ 病例牌□
3、患者安置：合理（单间/房间末端）□ 尚合理（大间靠两侧）□ 不合理□
4、床边备快速手消剂：有（室内/床头）□ 无□
5、备隔离衣：有（吸痰等）□ 无□
6、医疗器械（血压计等）有专用或不能专用的用后消毒：有□ 无□
7、患者周围物品、环境每天清洁消毒：有□ 无□
8、专用黄色垃圾袋：有□ 无□
9、对患者及家属宣教：有□ 无□
10、是否存在转科：无□ 有（交接：有□无□）
11、辅助检查是否有接触隔离提示：无□ 有□，日期：
12、手卫生（2前3后）：有□ 无□ 部分有□
13、细菌名称： 标本来源：
送检时间： 主治医生：
14、微生物室存在漏报（请核实）：有□ 无□
15、其他：
科室签名 督查者 督查日期 年 月 日
发表于 2020-6-28 17:10
