痰培养两次检出相同的细菌，间隔21天，算一次感染还是两次感染？

zhaoqingling · 发表于 2020-6-23 10:55

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一患者6月2日痰培养检出鲍曼不动杆菌，经冶疗6月18日痰培养阴性，6月23日痰培养又检出鲍曼不动杆菌，两次的药敏试验相同，间隔21天，医院感染算一次还是两次？

吴晓梅 · 发表于 2020-6-23 11:14

本帖最后由 txyy_ygk 于 2020-6-23 11:16 编辑

1、痰培养不是诊断的依据；2、6.18痰培养阴性不一定真的是阴性。
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》
（2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

sswh125322 · 发表于 2020-6-23 11:57

痰培养仅一次阴性不代表细菌已经被杀灭了，所以短期内再次出现阳性不考虑是新发感染。

小白天使 · 发表于 2020-6-23 13:41

认为属于一次感染病例。

liu1724 · 发表于 2020-6-23 14:20

个人认为属于一次感染。

蔡小小 · 发表于 2020-6-23 14:50

个人认为属于一次感染

ynosmile · 发表于 2020-6-23 15:19

仅看痰培养结果，不能诊断是否医院感染病例！排除定置，污染等！

BWF123 · 发表于 2020-6-23 15:54

学习了，谢谢老师们的分享。

罗春英 · 发表于 2020-6-23 16:54

一次感染，中间阴性也要考虑标本质量问题。

韦文葵 · 发表于 2020-6-24 08:17

学习了，谢谢老师分享！

调雨为酥 · 发表于 2020-6-24 08:22

学习了，感谢老师分享！！！！！！！！！！！！！！

muniuxing · 发表于 2020-6-24 08:56

学习了，这个问题我们也是纠结，谢谢老师们的指导

小白兔 · 发表于 2020-6-24 09:33

个人认为属于一次感染，排除定植。

哑语陈 · 发表于 2020-6-24 09:39

个人认为属于一次感染，排除定植

jcyyhlb · 发表于 2020-6-24 10:00

仅看痰培养结果，不能诊断是否医院感染病例！应该综合考虑。

三色堇chftt · 发表于 2020-6-24 16:12

第二次痰培养结果和第一次培养应该是有关的，属于一次感染。

惜缘1 · 发表于 2020-7-2 16:58

留取标本合格，排除定植菌，结合临床症状来判断是否是感染，再来判断是否是同一次感染

3083721889 · 发表于 2020-7-3 09:47

学习了，谢谢老师们的分享！！！！！

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