2019版手卫生资料

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2019版手卫生资料汇总，包括手卫生管理制度、外科手卫生消毒流程、操作规程等，请各位老师 WS-313-2019年手卫生规范.pdf (352.53 KB, 下载次数: 169)

2020-6-3 15:18 上传

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提出宝贵意见。

1.临床医院感控小组负责本科室工作人员、患者、陪护的手卫生管理工作，每季度对手术室、产房、导管室、重症监护病房、新生儿室、母婴同室、血液透析室、感染性疾病科、口腔科、内镜室、CSSD 等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测；当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时，应及时进行监测，并进行相应致病性微生物的检测。

2. 实施院科两级手卫生管理。医务部、护理部、感控管理办公室应加强对手卫生行为的指导与管理，并将手卫生纳入医疗、护理质量考核，每月分别进行手卫生管理考核，包括手卫生设施完好率、手卫生依从率和正确率、手卫生操作、手卫生指征掌握情况等。应记录详实。

3.感控管理办公室和临床各科每年要开展手卫生知识的全员培训，使医务人员掌握手卫生和手消毒指征、正确的手卫生操作流程，保证洗手与手消毒效果。

4. 临床科室每年制定手卫生考核计划并实施，资料存放于感控管理手册，感控管理办公室每季度检查科室一级质控情况。

5.后勤保障部、医学装备部应根据需要配备有效、便捷的手卫生设施如：非手触式水龙头、外科洗手专用洗手池、合格的手清洁剂与手消毒剂、干手纸巾及生活垃圾桶等，提高医务人员手卫生的依从性。

6.后勤保障部加强对后勤、临床服务中心及保洁人员手卫生管理，监督、指导其掌握手卫生和手消毒指征、正确的手卫生操作流程，保证洗手与手消毒效果。

7.医务人员应掌握洗手和/或使用手消毒剂进行卫生手消毒指征：

（1）接触患者前。

（2）清洁、无菌操作前，包括进行侵入性操作前。

（3）暴露患者体液风险后，包括接触患者黏膜、破损皮肤或伤口、血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后。

（4）接触患者后。

（5）接触患者周围环境后，包括接触患者周围的医疗相关器械、用具等物体表面后。

8.医务人员在下列情况应洗手：

（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时。

（2）可能接触艰难梭菌、肠道病毒等对速干手消毒剂不敏感的病原微生物时。

（3）手部没有肉眼可见污染时，宜使用手消毒剂进行卫生手消毒。

（4）下列情况时医务人员应先洗手，然后进行卫生手消毒：

（5） 接触传染病患者的血液、体液和分泌物以及被传染性病原微生物污染的物品后。

（6）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

8.医务人员应掌握手消毒指征：

（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。

（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。

9.外科手消毒的原则：

（1）先洗手，后消毒。

（2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。

10.洗手时按七步洗手法认真揉搓双手至少 15 秒钟，应注意清洗双手所有的皮肤，尤其应注意清洗指背、指尖、指缝。做到彻底清洗，提高洗手的依从性。

小白天使

谢谢楼主老师的无私分享！！！

院感小哥

感谢老师的分享                 

一片空白

谢谢老师的无私分享，借鉴学习

黔西南妇幼

老师，第8点医务人员应掌握手消毒指针，应加上“洗手和”手消毒的指针。

wanhexu

谢谢老师的无私分享，借鉴学习

hjqf

借鉴学习了，谢谢老师的无私分享

FYM1977FYM

谢谢老师的无私分享，借鉴学习

瘦猪壮牛

本次修订的规范中第4条明确的了各部门职责，所以当感控科制定完毕后，发给了护理部，医务科、后勤保障科请他们一同审阅的

天竺葵

谢谢老师的无私分享，学习了。

tzgengxiuxia

第2条职责的划分可以更细化的

lihongm

谢谢楼主老师的无私分享！！！

空心萝卜大白菜

谢谢分享  学习了         

感染控制工作者

谢谢您的无私分享

小白天使

实施院科两级手卫生管理。医务部、护理部、感控管理办公室应加强对手卫生行为的指导与管理，并将手卫生纳入医疗、护理质量考核，每月分别进行手卫生管理考核，
这个考核是分别进行的吗？如医务科考核医生，
谢谢老师分享！

玻璃心1

谢谢楼主老师的无私分享

逗逗姐

借鉴学习了，谢谢老师的无私分享

枚莨杺

谢谢老师的无私分享，借鉴学习

阿赛叶

谢谢老师的无私分享，借鉴学习

toto

挺好的计划。分工明确。