手术刀口感染

妞妞 · 发表于 2020-5-22 18:19

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腰椎手术病人，术后出现发热，刀口有分泌物，血培养出现大肠埃希菌，请问感染部位怎么算？

小白天使 · 发表于 2020-5-23 07:10

老师给的术后出现发热，刀口有分泌物，血培养出现大肠埃希菌，太笼统，无法准确下诊断。
需要根据临床表现/检查，综合判断是表浅切口还是深部切口感染。

吴晓梅 · 发表于 2020-5-23 08:06

切口有没有红肿热痛？切口分泌物是不是脓性的？切口分泌物培养？是不是存在切口感染？
血培养大肠埃希菌肯定是致病菌，有两种可能：一种是切口感染导致的血液感染，一种是其他感染导致的血液感染。
如果明确有切口感染的，切口分泌物培养与血培养细菌一致，那么血液感染是切口感染导致的，只需要报切口感染。

妞妞 · 发表于 2020-5-23 08:42

手术切口分泌物为淡黄色清亮分泌物，培养无细菌生长，尿培养和血培养出细菌一致

妞妞 · 发表于 2020-5-23 08:45

医生给出的诊断为刀口感染和尿路感染，我个人觉得应该是尿路感染和菌血流感染，刀口是不是脂肪液化更合适呢？请各位老师指教

吴晓梅 · 发表于 2020-5-23 11:59

妞妞发表于 2020-5-23 08:45
医生给出的诊断为刀口感染和尿路感染，我个人觉得应该是尿路感染和菌血流感染，刀口是不是脂肪液化更合适呢 ...

1、手术切口分泌物为淡黄色清亮分泌物，培养无细菌生长：不符合切口感染诊断。
2、尿培养和血培养出细菌一致：应该是泌尿道感染，血流感染是泌尿道感染引起的继发感染，医院感染只需要报泌尿道感染。

妞妞 · 发表于 2020-5-23 16:41

好的，谢谢老师答疑解惑

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