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17年前，地坛医院，重症监护室 从4月20日进病房到7月结束 参加抗击“非典”疫情 她亲历了疫情期间的守护 感受了众志成城扭转乾坤的力量 今年1月20日到3月3日 她带领46名医护技人员 坚守海淀医院发热门诊和感染病房 迎战新冠肺炎疫情 患者零死亡、医护零感染 44个日日夜夜里 她和战友们冲锋在疫情最前线 用坚韧的身躯阻挡着疫情的传播 普通的身影迸发出超人的力量
17年间，感染病房 口罩已从纱布升级为N95 人，也从32岁变成了49岁 海淀医院感染性疾病科主任董建平 女兵已经炼成女将 率队固守传染病防控阵地 横刀立马，不辱使命 战“疫”，初一接收首例确诊病例大年三十，海淀医院感染性疾病科主任、医院感染管理和疾病控制科主任董建平，是医院内科的三线总值班。这一夜她反复推敲筛查病例的接诊流程，参与院里各项制度的制定，一夜无眠。 大年初一上午，交代完注意事项，董建平才回家休息。当晚7点，科室来电，120送来3名初筛阳性的患者，正在等待复核结果，但高度疑似。 当时，海淀医院还没有感染病房，对确诊病例必须尽快转运。 董建平一边打电话叮嘱科室大夫按流程接诊并做好防护，一边联系放射科做好胸部CT准备。半小时后，她从家里赶到发热门诊询问病人病史了解情况。 鉴于3名患者有接触史，董建平果断决定启动预案，通知院内专家会诊。会诊结束时，复核检测结果也出来了，阳性！这是海淀医院第一次接收确诊病例。 患者中既有78岁老人，又有未成年的孩子，经过反复考量和向上级请示，董建平决定立即将病人转至传染病专科医院进行救治。凌晨，患者被安全转走。 接着，继续做上报和诊室、留观区消毒等善后工作，结束已是凌晨两点多了。董建平决定就留在总值班室眯一会儿，“科室同志太年轻，今天我在这儿，有事可以随时找我，我心里踏实。” 在等待核酸结果的过程中，接诊、做CT、院内专家会诊，各项工作有序进行，为患者赢得了时间，让患者尽早到达专科医院住院。 11天之后，又是一个惊心动魄的日子。 农历正月十二，北京下雪。120送来一位70多岁的老奶奶，有密切接触史，体温38.9度，呼吸频率偏快，精神比较萎靡。经评估高度怀疑是新冠肺炎患者，并且是重症患者。 董建平亲自坐镇，发热门诊一线立即通知医院应急梯队，启动高度疑似病例的重型患者转院流程。 次日0点左右，转运120到达，接走了老奶奶。 “重症病人，早一点送到专科医院，就多一分生还希望，一刻都不能等。”董建平说。 逆行，老“兵”再上新“战场”
资料图：海淀医院感染性疾病科组建时的照片 “非典”后，董建平辞别地坛医院，来到海淀医院，带队组建了海淀医院感染性疾病科。如今，科室已是海淀区属综合医院中规模最大、功能最全的感染性疾病科，成为海淀区传染病防控工作的前哨阵地。董建平也因此成为同事心目中的“海医脊梁”。 新冠肺炎疫情发生后，随着形势的变化，海淀医院感染科承担着越来越重要的职能。 1月20日，海淀区卫生健康委指示海淀医院，加大发热门诊留观病房区域，以接收及完成疑似患者的筛查工作。海淀医院感染性疾病科主任、医院感染管理和疾病控制科主任董建平带领医护团队加班加点，调整布局，设置6张留观病床。 大年初二，按照上级最新要求，她又带领团队，重新布局，将发热门诊全部变成留观区，留观病房增加到8张床位。 接着，海淀医院成为新冠肺炎患者定点救治医院。春节假期的最后几天，海淀医院迅速改造了感染留观病房，充实了发热门诊和感染病房医护力量。董建平说：“这次战‘疫’是举全院之力进行的，医院领导给予了强有力的支持。海淀医院新冠肺炎防控工作推进会每天开一次，由医院党政领导主持。防控工作遇到的困难，会上直接拍板解决。” 大年初七，16张留观病房床位，20多个房间86张病床的感染病房建起来了。凌晨2点，还在检查病房的细节，早上8点，就开始接收转诊病人。当天一共收治8名病人。 除了挂帅海淀医院感染科，董建平还是北京医师协会感染疾病专业专家委员会委员、北京市感染质控中心专家委员会专家，同时担任海淀区中西片区会诊专家组组长。这场战“疫”，这位传染病的“守门人”，始终穿梭于一线，在海淀医院发热门诊和感染病房把关，前往院外医疗机构和流调点会诊。 冲锋，感染科必须在最前头
新冠肺炎是新的传染病。疫情发生初期，大家对这个疾病的了解还不是很清楚，在院感巡回检查中，有些医护人员不戴口罩，有些人则戴了两个外科口罩，甚至还有人戴了三个外科口罩。不在乎的大意与恐慌的过度防护都存在。 有些沉闷的气氛，是对董建平的团队的一大考验。感染科必须冲在最前头，其他科室的支援人员才更有信心。 疫情发生后，已和爱人作好了出行计划的董建平，立即退了机票。她也跟感染科医护人员交流了对疫情的看法，提醒大家作好值守的准备。 春节前，感染科所有人取消了春节探亲和休假，全员进入战斗状态，承担起发热门诊的筛查任务。 就在2019年12月下旬，感染科还在忙着应对甲流，这是每年流感季都要做的一项重要工作。甲流还没忙完，团队又转到了抗击新冠肺炎的战场。 这支团队，有10名大夫、15名护士，90后大夫占一半，护士也以年轻人为主。他们，有年轻人的体力，有勇敢的心，有医者的担当。 在医院，董建平只是进发热门诊和感染病房，才戴N95口罩，其他场合，只戴普通的医用口罩。既是传递科学的防护知识，也为减轻医护人员和病人的心理压力。 用同事的话说，董建平很淡定。董建平认为，淡定来源于战胜疫情的信心，来源于经验，来源于科学的认识。 从1月20日到3月3日，感染病房所有病人出院，海淀医院共有46名医护技人员，在发热门诊和感染病房战斗。 进入病房以后，大家都知道有风险，但是，都没有恐惧感，没有人抱怨，互相默默地支持，积极参与治疗。 去留，凌晨1点的决断
海淀医院成为定点医院后，董建平的休息时间，就被撕成没有规则的一个个片段。睡眠，也变得不完整。 早上6点20分，起床。7点半，到医院，了解病房病人情况，对大夫给予指导。 董建平的电话成了24小时热线。夜里9点、11点、凌晨1点，是接听电话比较多的时间点。特别是凌晨1点，核酸检测结果出来了。是阳性，按流程处理。是阴性，就要“区别对待”了。有的病人检测是阴性，从CT影像来看，也不是疑似病例，但是，病人总觉得自己是，就需要跟患者说，“你不是，回家好好休息”，打消患者的顾虑，让他放心地回家。 有些患者是阴性的，但是，CT影像显示是病毒性肺炎，咳嗽、发热等症状都有，再考虑是密切接触人员，就不能让他离开医院，而是要安排住院。 危重症医学专家、中国医学科学院院长王辰院士曾在接受央视采访时说：“核酸检测新冠肺炎敏感性即阳性率只有30%—50%。” 董建平说，感染科的大夫，一看到那种CT，心里就紧张。 第七版新冠肺炎诊疗方案，首次将抗体检测纳入诊断标准。董建平团队治疗的阴性患者，正属于这种情况。 凌晨1点要对发热门诊留观病人的去留作出决定，白天在发热门诊，董建平对每一个需要做核酸检测的病人的情况，都会了然于胸。 “你是哪儿人，从哪儿来，接触什么人”，这些问题，发热门诊都会仔细询问，董建平也会详细掌握。只有这样，凌晨1点接到发热门诊的电话，才能马上知道是哪位病人，迅速给出意见。 接电话间隙，是董建平宝贵的睡眠时间，她称之为片段性睡眠。拿着手机睡觉，铃声响起，马上条件反射地接听。同事们总是好奇地问她，怎么做到秒接的。这样的“应激反应”从疫情开始一直持续到现在，疫情不退，“应激反应”也不会退。 热线，24小时的守护
来医院发热门诊看病，成为疑似病例或者确诊病例，留下来住院，出院后再集中观察14天，对一些患者来说，会产生较大的心理负担。 大夫进入隔离病房后，穿上厚重的防护服，戴上N95口罩，在密闭的环境里，存在缺氧情况，还要跟病人交流，体力消耗很大。为节约物资，医护人员穿上防护服进入感染病房，要工作6-8小时，期间不吃饭，不喝水，不上卫生间。 病房里没有保洁员、护工，运送垃圾、消毒、送餐，都是医护人员。 病房里，医护人员太忙，患者怎么跟医护人员充分交流？感染病房启用头几天，董建平等医护人员注意到一些患者眼神中的迷茫。 保持乐观的心态，对治疗很有帮助。让患者放下心理包袱，医护人员要跟他们密切沟通，随时解释病情，缓解紧张情绪。 感染科的电话向患者开放，随时回复各种问题。患者有不懂的地方，打电话就能联系医生。比如，忘了病房里的医生刚刚说的注意事项，可以打电话向病房外的医生详细咨询。 通过中关村科学城企业捐赠的巡检机器人“小豹”，患者也可以跟病房外的感染科医生视频通话。 感染科副主任李珺，每天早上8点进感染病房，在清洁区一直守到晚上九十点，以备病人有需要。 同时，海淀医院发热门诊的电话，及时向社会公布。疫情初期，这条热线非常繁忙，经常是刚挂断又铃声大作。董建平认为，海淀医院是区域医疗中心，这个电话非常重要。回复关于新冠肺炎的咨询电话，就应该放在发热门诊。比如，病人想知道什么时间段人少，发热门诊最清楚。 救治，“再累我都觉得值”
在海淀医院的感染病房里，那些离开家人，独自隔离治疗的患者，是什么样的状态？有人了解病情，树立信心后，在病房办公；有人举目无亲感染新冠肺炎，十分庆幸在这里获得救治；有孕妇患者在这里排除了，安心回家…… 出院后，所有符合捐献血浆条件的患者，都同意捐献血浆，用这种方式，感谢医护人员救助，帮助重症患者。 那些住院的日子，感染病房的医生和护士，24小时在病房陪伴他们，送他们平安出院；把热心市民捐赠的维生素泡腾片等分给他们，助他们早点恢复健康；在他们出院后，帮助联系集中观察点，快到复查日子叮嘱他们不要忘了。医护人员和患者，就是一家人，相互关爱。 第一个捐献血浆的康复患者，在医生打电话介绍捐献血浆情况后，很爽快地答应了，第二天就捐献了血浆。他说：“捐点血浆不算什么。”
这让李珺非常感动。她说：“有这么好的患者，再累我都觉得值得。” 让医护人员感动的，还有海淀区的许多企业和普通市民。中关村科学城企业捐赠了消毒机、送饭机、CT机，减轻了医护人员的负担，提高了工作效率。 3月12日，一支志愿者队伍还特地来医院给医护人员理发。董建平告诉对方，自己是感染科的。理发师并没有嫌弃她，很热情地为她理发。 防控，一个也不能感染
抗击“非典”期间，看到医护人员感染，躺在重症病房，董建平感到十分悲痛。当时，医护人员只戴着纱布口罩。即使厚的有16层，也防不住“非典”病毒。 今天，虽然有了医用外科口罩，发热门诊和病房还有N95口罩，技术水平提升了，董建平还是把院感防控作为重中之重。“医疗是第一位，院感防控同样是第一位。把病人的病看好，同时我们的医护人员一个也不感染，这场‘仗’才算打赢了。” 把普通病房改造成感染病房，董建平不放过每一个细节。细致到封闭窗户，是用胶带，还是用发泡胶。经过讨论，病房消毒可能影响胶带效果，改为发泡胶。 感染病房组建后，仅凭感染科的大夫和护士，人员已经显著不足。医院迅速调集各科室医护人员分批次支援。对于前来支援的医护人员，董建平要求必须严格培训院感知识，经过笔试和实操，合格后才能上岗。 在发热门诊的医护人员，主要安排原感染科医护人员，守好入口关。在感染病房，前来支援的医护人员较多，他们之前很少穿防护服。为确保万无一失，穿脱防护服，每个步骤都实行人盯人。一名医护人员进入病房前，要有另外一名医护人员检查有没有穿戴好。下班出病房前，也要通知外面的医护人员，检查脱防护服。 在感染病房启用14天后，董建平总算放心。没有出现院内感染，表明他们的防护措施是到位的。3月3日，海淀医院感染病区最后一名新冠肺炎患者出院。感染病房使用期间，零死亡，零感染。 采访董建平之前，看过董建平的事迹，记者想，新冠病毒那么狡猾，带领感染科抗击新冠肺炎，一定是一位身强力壮的人。见到董建平才发现，她不过是一位瘦弱的女汉子。抗击病毒，用她的话说，以柔克刚。 在海淀医院，有一批这样的瘦弱的女汉子。 疫情期间，流行这样一句话：这世上没有从天而降的英雄，只有挺身而出的凡人。 有一种挺身而出的凡人，用瘦弱的身躯，抗击传染的病毒，守护人们的健康。 来源 北京日报客户端北京号
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发表于 2020-3-26 12:18
