编辑：董宏亮
导读：随着全国确诊病例和疑似病例数量的不断增加，感染防控相关工作也受到了各方极大的关注，目前新型冠状病毒的传播途径基本确定为空气传播和接触传播，同时随着时间的推移，临床对于新冠状病毒的诊疗认识也在不断的提升，特别是目前比较公认的是对于疑似病例的诊断DR可能已没有太大的作用，比较公认的影像学诊断是CT，而且是要薄层的多层螺旋CT。这个时候大量的疑似患者就被分流到CT室进行检查，而CT室一直以来都不算是医院感染管理的重点部门，他们对于如何避免交叉感染以及如何做好职业防护显然比较差，那么，感控plus特意整理出一些注意事项，希望对CT室工作的医务人员有所帮助和参考。注意事项1、设备设施的要求，由于疑似感染患者目前的传播途径极有可能是空气传播，那么在所在CT室尽可能的配备一台空气消毒机，用于终末消毒的空气消毒。同时建议固定1台CT用于疑似感染患者的检查，条件不具备时应做好终末消毒后再接诊其他非疑似感染患者的检查。
2、人员要求：建议由相对固定、业务熟练的技师来操作，诊断医生无需进入操作区。需要摆体位时由技师指导患者自行完成，尽可能与患者保持安全距离（1米以上）。患者病情危重时由两位技师分工完成，一个负责摆体位，一个负责操作或协助。
3、防护要求：操作技师原则上戴N95口罩、穿防护服或隔离衣，条件不具备时可戴外科口罩，要求患者全程戴N95口罩或外科口罩，尽量减少与患者的对话以减少不必要的飞沫产生。诊断医师不进入操作区，一级防护即可。
4、操作注意：建议患者在室外等候，等CT室完全准备好时再让患者进入，以减少患者在CT室内的停留时间。同时尽可能的减少患者接触CT室内的物表。机床铺一次性使用中单。
5、终末消毒：患者结束检查后应对CT室进行终末消毒。一次性中单更换，按感染性医疗废物处理。使用空气消毒机进行空气消毒，消毒时间遵设备说明书进行。然后使用消毒液对患者所接触的地方进行擦拭消毒，同时对地面进行消毒，消毒剂可根据医院实际情况选择配置，同病房终末消毒相似。一般情况下选择含氯消毒剂进行消毒，参考浓度1000mg/L。有条件医疗机构建议选择专业的终末消毒设备。
6、如只有一例或同时多例疑似感染患者检查时，由一名操作技师操作，完成后可不脱隔离衣对CT室进行初步的处理，以减少不必要的防护用使用，不可穿隔离衣进入生活区或其他工和区域，如果需要则需脱隔离衣，手卫生或彻底清洁后方可。
7、个人防护用品的使用以及其他相关知识请查阅下方推荐阅读内容。防护用品在缓冲区脱，没有缓冲区时可在医疗废物暂存处脱。防护用品不能重复使用！
最后需要指出的是目前对于疑似病例的诊断CT检查可能是我们面临最多的检查，如果涉及B超、心电等其他辅助检查时，注意事项参考本文内容也可，不再赘述。欢迎各位老师留言补充。特殊时期，医务人员零感染是我们每个人共同的心愿！
注意:关于护目镜和防护面屏，不建议操作技师佩戴，因为作为检查操作一般不涉及接触患者体液风险。国家卫生健康委办公厅关于印发新型冠状病毒感染的肺炎防控中常见医用防护用品使用范围指引（试行）的通知中也明确说明,护目镜在隔离留观病区（房）、隔离病区（房）和隔离重症监护病区（房）等区域，以及采集呼吸道标本、气管插管、气管切开、无创通气、吸痰等可能出现血液、体液和分泌物等喷溅操作时使用。
发表于 2020-1-30 23:18
发表于 2020-1-31 08:05
