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乔甫丨感控标准预防措施执行管理制度讲者丨乔甫 整理丨杜凤霞（内蒙古包钢医院） 责编丨吴怀英/米宏霏 来源丨2019年全国感控与耐药感染大会 2019年5月23日，国家卫健委发布了《关于进一步加强医疗机构感染预防与控制工作的通知》，成为大家关注的焦点。其中对“底线性”、“强制性”的《医疗机构感染预防与控制基本制度》的涵义、基本要求及基本内容给予了解释。正如胡必杰教授所言，中国感控不缺制度，但缺好的制度，如何去执行？不同的人理解也不同，实际执行效果可能有偏差，为了使这十项基本制度真正起到引领作用，真正化解医院感染风险，保障医疗安全。在“2019年全国感控与耐药感染大会”上，由四川大学华西医院院感科的乔甫老师针对《控标准预防措施执行管理制度》进行讲解，五位参与起草的专家现场进行解读、点评，帮助各位感控同道加深认识，强化落实。 基本概念 标准预防针对所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。主要包括手卫生、隔离、环境清洁消毒、诊疗器械/物品消毒与灭菌、安全注射等措施。 标准预防执行管理制度 医疗机构中各相关主体自觉、有效、规范地执行感控标准预防措施的规范性要求。 手卫生 手卫生不能停留在口号上！ 要有触手可及的快速手消毒剂 从政府层面、医院层面切实解决手卫生费用问题 管理要点 定制度，全面推动：系统改变、教育培训、评估反馈、提醒、安全文化。 定部门、定职责：宣传教育、培训、实施、监测和考核。 定设备、设施：流动水洗手设施、洗手池、洗手液、干手设施、速干手消毒液，以及手卫生流程图等。 定机制：监测、评估、干预和反馈机制。 隔离 杜绝形式化隔离。 规范诊疗活动过程中实施标准预防理念。 隔离管理上注重物理屏障，更要注重行为屏障。 环境清洁消毒 对某科室终末消毒后进行突击采样： 收治CRAB患者的空间:检出率为11.7％(7/60)。 收治CSAB患者的房间:检出率为16.7％(5/30)。 没有AB的患者:0％(0/60)。 利用ATP测试备用的清洁的监护仪、微泵、治疗室台面表面：采样257例，合格率36.2％。 管理要点 定岗定责:实施主体部门+监管部门，明确职责。 根据风险明确规范和SOP，并开展培训。 开展过程监测和效果监测。 重点关注：感染暴发(疑似暴发)后的环境清洁消毒与床单元终末处置流程。 不遗漏:空调通风系统、空气净化系统与医疗用水的监管和监测。 器械消毒灭菌 file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/ksohtml8332/wps5.png
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发表于 2019-12-17 08:41
