水痘防控知识

直性子

一、水痘
水痘（varicella，chickenpox）是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病，以全身性丘疹、水疱、结痂为特征。主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，易造成暴发流行，病后可获得持久免疫力。


二、流行病学特点

水痘一年四季都可发生，冬春季高发。该病传染性极强，易感者接触患者后约90%发病，俗称“见面传”。因此幼儿园、小学等儿童集体机构易引起聚集性疫情。

1、传染源

患者是唯一的传染源。病毒存在于病人上呼吸道和疱疹液中，水痘病人从发病前1-2天至皮疹完全结痂为止均有传染性。

2、传播途径

主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。

3、易感人群

人群对水痘普遍易感，任何年龄群均可感染水痘-带状疱疹病毒，以婴幼儿和学龄前、学龄期儿童发病较多，易感儿发病率可达95%以上，得过一次水痘的人，具有较好的免疫性，一般不会再得，有持久的抵抗力。

三、预防

最重要的一点是：接种水痘疫苗。

家长要提前给孩子接种水痘疫苗，接种疫苗是目前最有效、最经济的预防措施，虽然接种疫苗后并不能百分之百杜绝感染水痘，但是根据世界卫生组织的建议，接种过2次水痘疫苗后，保护效果能达到95%以上。

四、关于水痘疫苗

1、水痘疫苗是非强制性疫苗。

水痘疫苗属于二类疫苗，家长自愿自费接种，因此一些儿童可能并未接种疫苗。

水痘疫苗推荐的接种程序是2针程序，可能有一部分孩子只打了一针，这样保护的效果也会差一些。

另外，接种水痘疫苗后不是100%不会得水痘，但即便患了水痘，症状也会轻很多，减少了严重并发症的出现，因此还是一定要接种。

2、-水痘疫苗接种时间？

第1剂：12-18月龄均可接种，建议满15月龄时接种。

第2剂：满3周岁接种第2剂，应在4周岁前完成。

18月龄以上未接种过水痘疫苗的儿童，应尽早接种第1剂水痘疫苗，并在满3周岁后接种第2剂(与前1剂间隔至少3个月)。

已经接种过1剂的4-12岁儿童，应尽早接种第2剂，与前1剂间隔至少3个月。

费用：单剂次约180-200元，2剂次约360-400元。

3、想补种水痘疫苗要去哪里接种？

可去当地街道社区卫生院（卫生服务中心）。

4、注射疫苗后可能的不良反应有什么？该如何处理？

注射局部疼痛，红肿，硬结（接种后24小时内出现），2-3天可自行消失；

中低度发热（接种后1-2周内出现）和皮疹（接种后72小时内出现），一般持续1-2天，不需要特殊处理，注意观察，多喝水，可自行缓解。

如果发热≥38.5℃持续超过48小时，红肿硬结≥5cm，需到医院诊治，或理解联系接种单位。

如果发生罕见疫苗反应，如过敏性皮疹，过敏性休克（呼吸困难，虚弱无力，声音沙哑或喘鸣，头晕，脸色苍白，喉咙肿胀，心跳加速），立即送孩子去就近的医院。

5、什么情况下不能接种疫苗？

近期有过敏反应，出现急性皮疹。

近期有发热，处于疾病急性期或患急性传染病。

接种部位有严重的皮炎、化脓性皮肤病。

对于鸡蛋过敏的宝宝，不宜接种流感疫苗和黄热病疫苗。

腹泻时不宜口服用脊髓灰质炎疫苗。

有肛周脓肿时不能接种口服脊灰疫苗和轮状病毒疫苗，接种其它减毒活疫苗也要慎重。

严重心脏疾病、肝脏疾病和肾脏疾病。

免疫缺陷病患儿，需根据具体情况具体分析，需咨询临床免疫学专家进行诊断，再决定接种方案。

中枢神经系统性疾病，如患癫痫、脑炎。

四、水痘的护理

1、不抓破水泡

避免儿童因瘙痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位；

2、带上棉手套

若儿童染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；

3、保持清洁

用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险；

4、早期隔离

儿童得了水痘应早期隔离，直到全部皮疹结痂为止，一般不少于两周，居家治疗的患儿避免与其他儿童接触，以减少交叉感染；

5、关注儿童症状

如发现出疹后持续高烧不退、咳喘或呕吐、头痛、烦躁不安或出现惊厥，应及时送往医院就医进行诊断治疗。

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病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力；

小白天使

尽量宣传接种水痘疫苗
预防为主！！！

芳芳123

谢谢老师分享！                                 

平定天下

感谢老师的分享！有效防控是我们的责任

直性子

平定天下 发表于 2019-11-22 14:55
感谢老师的分享！有效防控是我们的责任

传播知识，让更多人知道常见知识。

1043926976

老师：如果是长期住院的病人发生水痘，应如何隔离？属院内感染吗？

魔羯天使

遇见好几个成年人得水痘的情况了，收治入院前几天毫无征兆，住院期间突然高热，出水痘，焦虑人啊，学习了

直性子

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:20
遇见好几个成年人得水痘的情况了，收治入院前几天毫无征兆，住院期间突然高热，出水痘，焦虑人啊，学习了

成年人水痘有时候比年前人很严重

魔羯天使

直性子 发表于 2019-11-22 15:36
成年人水痘有时候比年前人很严重

出的水痘很多，高热不退，关键出疹前就具有传染性，住院期间不好防控，易引起聚集性病例，脑壳痛

1043926976

魔羯天使 发表于 2019-11-22 15:37
出的水痘很多，高热不退，关键出疹前就具有传染性，住院期间不好防控，易引起聚集性病例，脑壳痛

我院刚刚有一个疑似水痘的病例，没发热就出痘了，现在正按水痘隔离处理，真头痛。

直性子

常规居家隔离最好

三毛2019

            主要通过呼吸道飞沫和直接接触传播，亦可通过接触被污染的用具传播。
      做好防控是关键。

awx120

水痘最头疼的就是出现明显症状前就已经有传染性了，使我们的防控难度大大增加。

魔羯天使

1043926976 发表于 2019-11-22 16:42
我院刚刚有一个疑似水痘的病例，没发热就出痘了，现在正按水痘隔离处理，真头痛。

按要求进行隔离，注意手卫生及空气消毒等，没问题的

魔羯天使

直性子 发表于 2019-11-22 18:13
常规居家隔离最好

是那种不可能出院的患者，只有在医院病房里单间隔离

直性子

魔羯天使 发表于 2019-11-25 14:29
是那种不可能出院的患者，只有在医院病房里单间隔离

那就只有隔离，可以送标本到结核病防治所，查抗酸杆菌

zym22138

谢谢老师分享，正合用。