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医院感染现患率调查之床旁调查七步法
作者：王超（江西省中西医结合医院）责编：唐和平/吴怀英
WS/T 312-2009《医院感染监测规范》要求：“医院感染患病率调查应每年至少开展一次”，现患率调查时需要床旁调查与病例调查相结合，按《医院感染诊断标准》确定是否为感染，再判断是医院感染还是社区感染。一年一度的现患率调查最让人头疼的就是床旁调查，床旁调查的好坏关乎着现患率调查的质量，如何提高床旁调查的准确性呢？笔者经过近几年的调查工作积累一点点经验，现患率调查七步法与大家分享：
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第一步：现患率调查前一天，对所有调查人员进行医院感染诊断培训并考核。培训过程中注意分享以往调查过程中的注意点，对疑难感染病例的诊断必要时邀请相关专家进行讨论，确定诊断。
02第二步：现患率调查培训后，参与床旁调查医生先将调查日的病区情况收集整理在床旁边调查表上；如调查科室、床号、姓名。可对科室重点病人（如手术、发热、腹泻、使用抗菌药物等有感染征象患者）进行标注。
03第三步：现患率调查的当天，床旁调查尽量安排听诊、体格检查比较熟练的医生进行。时间尽量在上午，避免下午查房时患者外出的情况，提高实查率。
04第四步：被调查科室应该高度重视，安排科内人员配合调查，可帮助调查医生迅速了解患者情况及减轻患者疑惑；也可协助记录加快调查速度；调查过程中严格进行手卫生，避免交叉感染。
05第五步：感控专职人员进行巡视，随时为床旁调查人员答疑解惑，协调工作。
06第六步：床旁调查人员将病房患者调查完后，再次询问管床医生：患者是否存在感染情况，进一步进行感染患者核对。
07第七步：床旁调查人员再与病历调查组人员进行核对，对有疑问病例进行讨论确定是否感染。
经过多年的实践，经过这样有步骤的现患率调查，实查率提高了，感染病例漏报及错报的情况没有了。其实病历调查有时会漏掉感染患者，通过床旁调查才能及时发现患者的感染症状体征，所以需要重视床旁调查，床旁调查是保障现患率调查的质量所在。
现患率调查虽然能及时发现感染病例，但是其耗费人力、物力很大。
图 文：杨 静 | 
发表于 2019-10-6 22:09
谢谢老师分享，路过，学习了。