1. 穿刺部位皮肤消毒
1.1 可用无菌棉拭蘸取适用浓度碘伏在消毒部位擦拭2遍-3遍，使用浓度均为有效碘 2g/L-10g/L,作用 1min-3min。
1.2 使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面 2遍以上,作用时间1min-3min。待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘即可。使用浓度为有效碘18g/L-22g/L,作用时间为 1min-3min。
1.3 使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部涂擦2-3遍，作用时间遵循产品使用说明。
1.4 使用70%-80%(体积分数)乙醇溶液擦拭消毒2遍,作用3min.
1.5 使用复方季铵盐消毒剂原液皮肤擦拭消毒,作用时间3min-5min。
1.6 其他方法、有效的皮肤消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
2. 外科手术野消毒
2.1 使用浸有碘伏消毒液原液的无菌棉球或其他替代品局部擦拭2遍，作用大于2分钟。
2.2 使用碘酊溶液直接涂擦皮肤表面 ，待稍干后再用70-80%医用乙醇擦拭脱碘。
2.3 使用有效含量≧2g/L氯己定-乙醇（70%体积分数）溶液局部涂擦2-3遍，作用时间遵循产品使用说明。
2.4其他合法、有效的手术切口消毒产品,按照产品的使用说明书操作。
3. 特殊病原微生物污染皮肤的消毒
气性坏疽伤口的消毒，采用3%过氧化氢溶液冲洗，伤口周围皮肤可选择碘伏原液擦拭消毒。
消毒面积或范围
1. 肌肉、皮下及静脉注射、针灸部位等消毒
各种诊疗性穿刺等消毒方法主要是涂擦，以注射或穿刺部位为中心，由内向外缓慢旋转、逐步涂擦，共2次。消毒皮肤面积应≧5×5cm.中心静脉导管如短期中心静脉导管、PICC、植入式血管通路的消毒范围直径应≧15cm,至少应大于辅料面积（10cm×12cm)）
2. 手术部位消毒范围
应在手术野及其外展≧15cm部位向外擦拭。
皮肤消毒剂使用注意事项
1. 彻底清洁是保证消毒效果的前提
皮肤消毒前要视皮肤的污染情况对皮肤进行不同的清洁。清洁或去污不彻底会影响消毒效果。
2. 正确选择消毒剂的使用浓度
以乙醇为例，乙醇在70%-80%的浓度时消毒效果最佳，过高浓度的乙醇会在细菌表面形成一层保护膜，阻止其进入细菌体内，难以将细菌彻底杀死。
3. 消毒剂要有足够的作用时间
不同消毒剂的暴露时间不同。皮肤消毒剂的暴露时间通常1-5分钟，或者以所用消毒剂彻底自然干燥为准。
4. 消毒剂应在有效期内使用
消毒剂一经打开，应注明开瓶日期，小瓶碘伏、酒精开启后连续使用最长不应超过7d；
5. 使用碘酊消毒剂消毒后应脱碘
6. 储存应清洁干燥通风，易燃者，远离火源
参考文献：
1. 《皮肤消毒剂卫生要求》 GB27951--2011
2. 《医疗机构消毒技术规范》WS/T 367-2012
3. 《消毒产品卫生安全评价技术要求 》WS 628—2018
图 文：杨 静
发表于 2019-10-6 21:44
