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[求助] 属于医院感染吗?

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发表于 2019-9-24 08:15 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请问老师:病人,女,42岁,入院诊断:手部皮肤挫裂伤,入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状,无发热,取尿培养后报告为大肠埃希菌多重耐药,19号采样 ,21号病人出院,23号尿培养结果出来,像这种情况需要报院感吗、还有应该在哪一天报告最合理?
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发表于 2019-9-24 08:41 | 显示全部楼层
属于医院感染,应该出现症状的那一天报告。如果没有症状,尿培养阳性也不是感染。
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发表于 2019-9-24 08:48 | 显示全部楼层
我也不知道医院感染上报中是否鼓励上报,如果鼓励上报,由感染科医师协助判断是否为医院感染,那么可以解决一些上报不及时的问题。此例患者有症状无体征,有细菌无炎性标志物(如外周血白细胞计数和尿白细胞),如果能排除污染,还需要与定植鉴别。
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发表于 2019-9-24 09:16 | 显示全部楼层
属于医院感染病例。
按入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状时间上报。
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发表于 2019-9-24 09:48 | 显示全部楼层
路过,已学习,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-9-24 11:04 | 显示全部楼层
已学习,谢谢老师的分享。
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发表于 2019-9-24 11:29 | 显示全部楼层
是院内感染,但临床这种情况容易漏报。
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发表于 2019-9-24 11:47 | 显示全部楼层
入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状应该算医院感染。
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发表于 2019-9-24 14:21 | 显示全部楼层
应该属于院内感染,感染日期应该是出现症状的第一天,问题是尿液培养是不是出现症状的第一天送检的,没有明确说明入院日期是哪一天,入院半个月出现尿路刺激症状也没有明确说具体日期,不知道干预的是否及时
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发表于 2019-9-24 17:12 | 显示全部楼层
此例患者有症状无体征,有细菌无炎性标志物(如外周血白细胞计数和尿白细胞),如果能排除污染,还需要与定植鉴别。
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发表于 2019-9-25 08:10 | 显示全部楼层
属于医院感染病例。
按入院半个月后患者有尿频尿急等尿路刺激症状时间上报。
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发表于 2019-9-29 21:45 | 显示全部楼层
peibin 发表于 2019-9-24 08:48
我也不知道医院感染上报中是否鼓励上报,如果鼓励上报,由感染科医师协助判断是否为医院感染,那么可以解决 ...

我的观点是鼓励上报,对感染病例进行分析,及时发现隐患和薄弱环节,这就是院感监控的目的。
对医院感染诊断标准再看看,对照标准看病例会更清晰一些,这个病人有泌尿系症状,又培养出细菌,当然检验科报告中写细菌定量更好。
尿常规正常?一般细菌培养阳性,尿常规多有白细胞。
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