这算医院感染病例吗？

夏日么么茶

患者入院诊断：右手环指近节毁损伤。右手食指、中指外伤缺如，伤口挫伤严重，污染较重，残端骨质外露，易发生伤指远端缺血性坏死、感染、骨髓炎等，积极完善相关检查，做好术前准备，急诊行右手食指、中指毁损伤残端清创修整缝合术。术后12天换药见右手食指、中指伤口少许分泌物渗出，予以拆开换药，无菌纱布包扎，停用抗生素13天后再次使用。

小白天使

术后12天换药见右手食指、中指伤口少许分泌物渗出，需要知道伤口局部是否有红、肿、热、痛症状，分泌物检验报告等相关信息，目前无法确定医院感染诊断。

esuoting

停用抗生素后复用，提示医生可能考虑感染，但临床用药可能比较积极。仅从描述上来看，不能确定是否软组织感染，可以实际观察伤口，追踪病原送检情况

ynosmile

需要关注属于创伤感染还是医院感染！

hjmucle

临床医生再次使用抗菌药物抗感染治疗，说明属于感染，可以诊断院内感染。

夏日么么茶

ynosmile 发表于 2019-8-12 11:00
需要关注属于创伤感染还是医院感染！

老师，如果是创伤感染就不能判定为医院感染吗？它们两者如何来区分呀？

ynosmile

夏日么么茶 发表于 2019-8-12 15:16
老师，如果是创伤感染就不能判定为医院感染吗？它们两者如何来区分呀？

创伤骨科手术感染的研究进展

本文中所指的骨科伤口感染包括了手术部位感染和外伤本身导致的伤口感染。美国国家疾病控制中心将手术部位感染定义为手术部位在术后 30 天或置入假体材料后 90 天内出现的感染。如今这一标准已被绝大部分的医疗机构和医务人员所接受。手术部位感染的诊断依据包括：手术部位的脓性渗出、手术部位渗液细菌培养阳性、明确的感染症状和体征等。手术部位感染一般可分为切口感染和脏器腔隙间的感染，切口感染又可以进一步分为浅表（皮肤或皮下）感染和深部（深部软组织）感染。此外，手术伤口可以按照微生物污染的程度分为：清洁伤口、疑似污染伤口、污染伤口和感染伤口四类。这种分类方法在术后伤口感染的描述中常常用到。虽然，我们对各种感染源的存在部位和自我复制和转移的特性有了多较为详尽的了解，但仍无法杜绝创伤后伤口感染的发生。

作者：陈晓勇
链接：http://infect.dxy.cn/article/81183
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xiongkeyy

临床医生再次使用抗菌药物抗感染治疗，说明属于感染，而且是在停用抗炎药物12天后再次使用，可以诊断院内感染。

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享！

夏日么么茶

ynosmile 发表于 2019-8-12 15:41
创伤骨科手术感染的研究进展

本文中所指的骨科伤口感染包括了手术部位感染和外伤本身导致的伤口感染。 ...

谢谢老师的回复，能不能这样理解，如果是判定手术部位感染就是医院感染，是创伤感染就不是