医院感染诊断

zxg

各位老师好：诊断为医院感染病例时，是否一定要有实验室的病原学检查结果？只有临床诊断能不能判定？因为我们是基层医院，还不能开展病原学检查。。

小白天使

老师请参考！！！
(一)浅表切口手术部位感染必须符合以下条件
1、感染发生在手术后30日以内。
2、仅累及切口部位的皮肤和皮下组织。
3、患者至少出现以下一种情况：
（1）浅表切口处有脓液排出；
（2）经无菌操作从浅表切口处取得的分泌物或皮下组织中培养出致病菌，或基于临床诊断/治疗为目的的微生物鉴定阳性（非培养）；
（3）至少有一项感染的症状或体征：疼痛或压痛、局部肿胀或红肿、发热，并且浅表切口被外科医生打开查看，病原体培养阳性或未做培养。

ynosmile

一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感
染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均
潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒
血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的
病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核
杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，
如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。

医院感染按临床诊断报告，力求做出病原学诊断。

小臣臣

病原学只是一部分，医师的查体情况、患者的临床表现、影响学检查、还有其他一些指标都是进行参考的对象，病原学也是参考，并不是病原学一定准确，也可能会污染的哦

esuoting

小臣臣 发表于 2019-8-9 16:56
病原学只是一部分，医师的查体情况、患者的临床表现、影响学检查、还有其他一些指标都是进行参考的对象，病 ...

赞同楼上。病原学依据有了更好，没有也能判断医院感染。有些复杂病例很难拿到病原学结果，诊断开展和医院能否检查没有必然联系

飞飞2012

临床诊断也是一种诊断！                  

lyluoxiuhua

临床诊断即可，有病原学诊断更好！

zxg

谢谢各位老师的解答，谢谢你们了

anchang

同样是基层医院，存在和楼主一样的疑惑，看了各位老师的解答，茅塞顿开，谢谢

陈川

一、下列情况属于医院感染
1．无明确潜伏期的感染，规定入院 48 小时后发生的感
染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均
潜伏期后发生的感染为医院感染。
2.本次感染直接与上次住院有关。
3.在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒
血症迁徙灶)，或在原感染已知病原体基础上又分离出新的
病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。
4.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
5.由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核
杆菌等的感染。
6.医务人员在医院工作期间获得的感染。
二、下列情况不属于医院感染

1.皮肤粘膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
2.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
3.新生儿经胎盘获得(出生后 48 小时内发病)的感染，
如单纯疱疹、弓形体病、 水痘等。
4.患者原有的慢性感染在医院内急性发作。