我们是不是应该进行流动水洗手后采样？

大青叶

一.几个名词：
卫生手消毒，监测的细菌菌落总数应≤10cfu/ cm2。
外科手消毒，监测的细菌菌落总数应≤5cfu/cm2。
洗手：医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。
卫生手消毒 ：医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
二.个人认为手卫生在临床运用上比较常见的是皂液加流动水洗手后进行操作、使用速干手消毒液后进行操作。那么我们为什么不能监测皂液加流动水洗手的细菌数目呢？我们除了外科手、卫生手，为什么不进行洗手后的采样呢？
三.理由之一：手消毒剂不同使用的中和剂不同，每个医院执行起来有些困难。
四.理由之二：除了外科手是消毒后，卫生手我们20多年都是洗手后采样，近几年使用ATP采样也是皂液加流动水洗手，再使用干手纸擦干后采样，如果不合格就使用消毒剂消毒，再使用流动水冲洗擦干采样，有第三次就是送培养了。结果是几千分之一的不合格吧。
五.理由之三：关于流动水的问题，我们有一次发现几个科室需要复采，就收集了流动水送检，结果正常，可能是冬季一大早水放的时间＜7分钟。
六理由之四：.流动水冲洗本来就是一个减少暂存菌菌落数的过程，临床上所有的操作大部分都是皂液加流动水洗手后执行的。
七.理由之五：我们的工作是为了提高手卫生的依从性，预防和减少医院感染，我们采样应该是我们工作中的最常态的洗手，个人认为流动水洗手后采样应该推广。

ynosmile

认为洗手不属于卫生手消毒！           

小白天使

洗手不是卫生手消毒。

tt2008

可不可以不洗手直接卫生手消毒后在采样啊？

小白天使

我们一般都是手卫生后采样。

lyluoxiuhua

洗手不是卫生手消毒。赞同！

唐小草

tt2008 发表于 2019-07-25 10:34
可不可以不洗手直接卫生手消毒后在采样啊？

可以采，有对比。我采了几次接触病人后，如测血压后让护士直接用快速手消液消毒待干后采样。挤的手消液达到1-3毫升，六步搓完。采样都合格。

huyan730401

我们基本上是流动水加洗手液洗手，干手，再手消毒后采样 偶尔也随机采样

老衲不信佛

洗手不是卫生手消毒，必须要用速干收消毒剂后采样。

豌豆

我们都有采，我们采样是手卫生后，我有个疑惑就是一直随机采样，尤其是半上午，各位老师觉得这样有必要吗？如果想看菌落数我觉得大部分是超标的，就像去采一个刚操作完还未进行手卫生的手，有必要吗？