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胰腺炎患者腹水及血培养验出相同细菌

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发表于 2019-7-22 08:49 | 显示全部楼层 |阅读模式

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各位老师,请教一个问题:一位患者,重症胰腺炎,插了颈内静脉插管,后来导管拔了送尖端培养,同时送了一套血培养,导管尖端回报表皮葡萄球菌,血培养回报大肠埃希菌,后患者出现腹水,抽腹水培养回报大肠埃希菌。大夫上报导管相关血流感染(上报的时候刚送腹水,结果还没出来)。这种情况目前不考虑是导管相关的感染,但属于属于哪一种院内感染呢?菌血症?腹盆腔内组织感染?腹水感染?还是说并发症不算院内感染呢?谢谢各位老师
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发表于 2019-7-22 09:04 | 显示全部楼层
应该算两个部位感染吧:腹腔感染、菌血症
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发表于 2019-7-22 10:21 | 显示全部楼层
胰腺炎患者住院时间?首先判断是否为医院感染?
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发表于 2019-7-22 10:22 | 显示全部楼层
如果为医院感染,则感染部位应该属于(败血症)血液系统、腹腔
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发表于 2019-7-22 10:24 | 显示全部楼层
1、导管尖端回报表皮葡萄球菌:为定植菌。
2、血培养、腹水培养均为大肠埃希菌:是腹腔感染引起的;具体是不是医院感染还要和入院时的情况相比较才能得知。
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发表于 2019-7-22 10:36 | 显示全部楼层
结合患者症状、体征及发病时间进行判断!
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发表于 2019-7-22 15:41 | 显示全部楼层
需要结合患者症状、体征及发病时间等进行综合判断!
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 楼主| 发表于 2019-7-23 08:26 | 显示全部楼层
牛美荣 发表于 2019-7-22 10:21
胰腺炎患者住院时间?首先判断是否为医院感染?

已经住院2周了,刚入院时诊断急性胰腺炎,之后确定诊断是急性重症胰腺炎。并且有全身炎症反应。
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 楼主| 发表于 2019-7-23 08:32 | 显示全部楼层
txyy_ygk 发表于 2019-7-22 10:24
1、导管尖端回报表皮葡萄球菌:为定植菌。
2、血培养、腹水培养均为大肠埃希菌:是腹腔感染引起的;具体是 ...

好的,谢谢老师的指导。
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