多重耐药菌患者是否属于院内感染？

萤火虫528

请教各位老师：患者5月31日以肺部感染入院，入院后给予抗生素治疗，痰培养为白假丝酵母菌和铜绿假单胞菌，6月18日痰培养为ESBL大肠埃希菌，请问此患者是不是院内感染？

wyfywlj

结合临床表现，很多内容没有描述

吴晓梅

痰培养阳性有三种可能：定植、污染、感染！
是不是医院感染请对照诊断标准：
《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版）
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

黔西南妇幼

学习了，谢谢老师分享！！！

小白天使

请依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版），符合临床诊断标准定医院感染病例。
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

zcx971017

学习了，谢谢老师分享！

lyluoxiuhua

路过这里学习了老师们的分享建议！

雪中玉兔

学习了，谢谢老师分享！

wxy13653969226

路过学习了，学习老师分享！

jianghui123

路过学习了，谢谢老师分享

awx120

路过学习了，谢谢老师们的分享建议

㊣『super』

结合临床症状，如果症状没有变化，考虑优势菌的问题。

lancy2019

小白天使 发表于 2019-7-19 14:20
请依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版），符合临床诊断标准定医 ...

谢谢老师的不吝分享，学习了

牛美荣1974

请依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版），符合临床诊断标准定医院感染病例。
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温> 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数> 10×109/L或< 4×109/L。

pxzxz930128

小白天使 发表于 2019-07-19 14:20
请依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版），符合临床诊断标准定医院感染病例。
【临床诊断标准】
胸部X线或CT显示新出现或进展性的浸润影、实变影或磨玻璃影，加上下列3种临床症候中的2种或以上，可建立临床诊断：
1 、发热，体温&gt; 38.0℃
2 、脓性气道分泌物；
3 、外周血白细胞计数&gt; 10×109/L或&lt; 4×109/L。

那老师如果这个病人口腔出现豆渣样分泌物属于院内感染吗？

生如夏花5

学习了，谢谢老师分享！

mengzhuijiu

小白天使 发表于 2019-7-19 14:20
请依据《中国成人医院获得性肺炎与呼吸机相关性肺炎诊断和治疗指南》 （2018年版），符合临床诊断标准定医 ...

新手，多谢指导，学习了！

ynosmile

需要结合患者的症状体征有无变化，判断是否医院感染。

小白天使

pxzxz930128 发表于 2019-7-19 23:43
那老师如果这个病人口腔出现豆渣样分泌物属于院内感染吗？

需要进行“豆渣样分泌物”的细菌培养，确定属于致病菌，然后根据临床症状，做医院感染病例的诊断

小涵涵

谢谢老师的分享，已经学习