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[求助] 请教各位老师剖腹产术后伤口愈合不良,是否为院内感染?

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发表于 2019-5-9 15:40 | 显示全部楼层 |阅读模式

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孕妇,40+5周,158CM,72KG,4月23日行剖腹产,术后两天抗生素预防感染,28日出院,30日下午突然出现腹部伤口渗血渗液,湿透术口敷料.
5月1日入院发现术口右侧三分之一全层裂开,伴活动性出血,邓积极缝扎止血,下午再次出现术口渗血。B超:腹壁切口皮下见一混合回声区,范围约127*57mm,切口分泌物培养:无菌生长。切口皮下血肿,术口创面稍红润,术口中央可见一窦道。WBC12.57*10^9/L,全血超敏C反应蛋白54.9mg/L.
没有发热,切口没有明显的红,肿,热、痛。医生病历讨论为手术切口有一针断裂,造成窦道血肿。不属于院感。院感科感到很困惑想请教各位老师,此病例是否为院感?
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发表于 2019-5-9 15:48 | 显示全部楼层
切口皮下血肿、切口愈合不良不是感染;但切口长期不愈合会引发感染;该病例目前不属于感染。
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发表于 2019-5-9 16:00 | 显示全部楼层
没有发热,切口没有明显的红,肿,热、痛。不是医院感染病例。
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发表于 2019-5-10 14:42 | 显示全部楼层
从提供的资料来看,此病人不是院感病例,应该是手术医生手术技巧导致的滑结、皮下血肿,这种窦道、血肿极易成为培养基,引发切口感染。
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发表于 2019-5-11 05:51 来自手机 | 显示全部楼层
肯定不是医院感染,这种情况是不是也要结合患者的自身情况,有无贫血,营养不良,对缝合线不耐受等?
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发表于 2019-5-11 14:46 来自手机 | 显示全部楼层
从提供的资料来看,此病人不是院感病例,应该是手术医生手术技巧导致的滑结、皮下血肿
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发表于 2019-5-11 23:21 来自手机 | 显示全部楼层
切口皮下血肿、无红肿热痛,诊断切口愈合不良不是感染;但切口长期不愈合会引发感染;该病例目前不属于感染。
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发表于 2019-11-6 18:48 来自手机 | 显示全部楼层
基于临床症状,力求做到病原学诊断!都不提示有感染
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