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医疗废物”流失--谁之过？
感控小蜘蛛
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今年3.15晚会第一案再次激起千重浪，令人恶心、担心、痛心，更让人愤怒，人们再次将怀疑不信任的目光投向医院。但若了解医院医疗废物处置的来龙去脉，其实这样的案例与医院不存在任何关系，医院与黑色利益链上也未有半毛钱的利益，这个黑锅医院不能背，这个冤大头医院不能担。
对医疗废物管理，国家不乏法律法规，从2004年6月4日起执行国务院令《医疗废物管理条例》、2003年10月15日原卫生部令《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、2003年10月10日原卫生部、国家环境保护总局令的《医疗废物分类目录》及2004年5月27日原卫生部、国家环境保护总局令的《医疗废物管理行政处罚办法》。而对医院而言，众多的法律规章已对医疗卫生机构具有明显的约束力及强大的震慑力，医院均设立有专门的主管部门（大部分医院为后勤科），医院感染管理科负责指导监管，规范专用盛装袋、专用垃圾桶、专用运送车，专用的污物通道、规定垃圾运送的时间、路线，医生护士一丝不苟的分类收集，哪怕误丢入非专用垃圾袋都有可能受到医院的批评处罚，甚至会受到卫监部门的罚款。
收取医疗废物的工作人员也经专门培训，严肃告诫严禁倒卖医疗废物法律要求，在县级以上医院，甚至乡镇医院绝不会出现医疗废物在院内倒卖的现象，因医院现在“不差这点钱”，且违法成本太高，医院哪敢越池半步。医院将从临床科室分类收集的医疗废物暂时储存在医疗废物暂存点，然后通过交由签订了环保部门认可的医疗废物集中处置单位集中处理，医疗废物集中处置单位采用专用的医疗废物转运车到医院收集，然后转运出医院统一集中处置。医院将医疗废物交由统一集中处置单位，出医院后的医疗废物最终流向应交由环保、卫生监督部门进行监管，那么环保、卫生监督是否监管，医院是无权过问，也无法控制的。
国家卫健委、中宣部等8部委联合印发《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》（国卫办医发【2017】30号），目的是规范医疗废物及医院生活垃圾的处置、将部分医疗废物减量化、无害化、资源化处理。以前仅被病人血液、体液、排泄物污染物品中的一次性使用医疗用品如输液袋瓶有明确按照感染性废物处置的规定，对未被污染的这些物品是否可以按照生活垃圾处理没有明确，8部委联合印发《关于在医疗机构推进生活垃圾分类管理的通知》中这次国家明确要求“未被污染”的输液瓶输液袋属于生活垃圾，可以交有资质的再生资源回收单位再利用，再生资源回收单位向再生资源利用单位提供输液袋瓶类可回收物时，应当说明来源并做好交接登记，确保可追溯，再生资源利用单位利用这类可回收物时不得用于原用途，用于其他用途时不应危害人体健康。《通知》还明确了“残留少量经稀释的普通药液的输液瓶（袋），可以按照未被污染的输液瓶（袋）处理”，也就是说可以按照可回收生活垃圾处置。
3.15晚会等其他媒体曝光的输液瓶或袋内有少许药物是国家允许的，只是不能涉及使用细胞毒性药物、麻醉类药品、精神类药品、易制毒药品和放射性药品的输液瓶（袋），这类含特殊药品的输液袋或瓶是在医院严格管理的，按照药物性废物交医废处置中心处置。
医院出来的输液袋瓶分两类，一类是感染性废物，另一类是未被污染的、可作为生活垃圾处置的，这时应称为“生活垃圾”，而非“医疗垃圾”，不要混淆概念。此类生活垃圾分离出来重新回收利用，变废为宝，既提高垃圾资源利用水平，又可减少垃圾处置量，是实现垃圾减量化和资源化的重要途径和手段。未被污染的输液瓶输液袋不能重新做成输液袋瓶，比较好理解操作，而用于其他用途时不应危害人体健康就不好操作监管了。既然是作为未被污染的生活垃圾，那么就不可能传播疾病，将这些输液袋制成塑料颗粒，然后可能制成塑料片、编织袋、瓶盖、塑料盆等，那还能做成什么呢？这类“生活垃圾”因是从医院出来的，人们可能会认为一定很“脏”，觉得不“卫生”、不“安全”，做成其他生活用品担心造成“感染”，但是否听说，装过大便的碗清洗干净后，人人都不敢用，但装过大便的猪大肠，洗净后却成为人们餐桌上的美味。 file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif
晚会上曝光是在清洗处置这些输液袋或瓶时，对环境造成严重的污染，对处理这些输液袋瓶工人身体也有伤害，这就需要环保部门、卫生监督部门加强监管了，这与医院有什么关系呢？出了医院的大门，医院无能为力，不要把矛头指向医院，且这条黑色利益链上没有医院。这些不法商家毫不避讳“无证”经营，非法回收，非法加工，非法销售为什么能够长时间的存在？为什么产品流通是那么的顺畅？为什么非要等到晚会曝光后，才急匆匆连夜查处取缔？为什么记者都能查出，置我们卫生监督部门、环保部门、公安部门的颜面何顾？难道监管部门就没有责任追究制度吗？
各地方政府相关部门本应该牵头招标合格的收输液袋瓶的再生资源公司，各医疗机构统一与该单位签合同，再由卫生监督、环保等部门监管，不应医院自己去寻找。收输液瓶袋的再生资源公司应做有良心企业，向政府部门出具法律保证书，除保证不允许输液袋瓶用于原用途，保证用于其他用途时不危害人体健康，还须保证不流入无资质生产厂家，小作坊。再生资源利用单位则更须有良知及环保意识，也须保证不能用于生产制作危害人体健康产品。各地监管部门应加强监管，认真履职，在所管辖区发现存在就有失职责任，实施责任追究，国家出重拳重招铲断肮脏的黑色利益产业链，对违法行为严惩不贷，使之违法成本提高，不敢违法、不愿违法。file:///C:/Users/ADMINI~1/AppData/Local/Temp/msohtmlclip1/01/clip_image001.gif
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发表于 2019-4-22 21:34
