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安全注射的预防策略 一、何谓安全注射(1) 安全注射、穿刺采血（抽血）、穿刺针采血操作或静脉置入器材，要做到以下几点： • 对接受注射者无害 • 不会给注射带来可避免的暴露风险 • 注射废物不对他人造成危害 二、何谓非安全注射 非安全注射可导致病毒、细菌、真菌和寄生虫(2) 等多种病原体的传播。同时还可造成诸如脓肿 和毒性反应等非传染性不良反应。重复使用注射器或针头的情况经常存在。它使得患者直接（ 通过被污染的器材）或间接（通过受污染的药物瓶）地暴露于病原体（3，4）。现有资料已明 确记录了非安全注射操作风险与三种主要的血源性病原体-人类免疫缺陷病毒（HIV）、乙型肝 炎病毒（HBV）和丙型肝炎病毒（HCV）有关。2000年全球范围内由于非安全注射操作导致的以 上病原体传播致病的病例情况估计如下（3）： • 2100万乙肝病毒感染（占HBV新发感染的32％） • 200万丙型肝炎病毒感染（占HCV新发感染的40％） • 26万艾滋病毒感染（占HIV新发感染的5％）。 三、安全注射的预防策略 1、减少不必要的注射是防止注射相关感染的最好方法。在一些国家高达70％的注射从医疗上来说是非必须的（22）。应优先考虑那些同样能达到有效治疗的其他方法（如口服或纳肛），因为这能减少血液或感染源的潜在暴露，从而减少感染风险（见附录十）。 2、给医护人员接种乙肝疫苗对于保护患者和医护人员本身都十分重要。 减少暴露和阻止感染传播的方法包括手卫生、屏障保护（手套）、减少使用锐器（包括注射器）及锐器废物的合理分类和处理（注：锐器指能切割或刺入皮肤的带角、刀刃或突刺的物品，如针头）（表1.1）。 3、未经消毒或不合适的器材或不当的操作均会导致非安全注射。避免注射药品的污染非常重要。 4、将干净的器材和被污染的器材和物品分开放置有利于防止交叉污染。例如，安全处理废弃物的第一步就是将用过的注射器和针头立即放入触手可及的安全的锐器容器内（23,24）
资料来自于WHO《安全注射及相关操作工具手册》
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发表于 2019-4-10 13:02:34
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