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[原创] 《流行病学大讲堂》第二十一讲之队列研究(三)资料分析

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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 10:18
  • 签到天数: 510 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 08:43 | 显示全部楼层 |阅读模式
           《流行病学大讲堂》是SIFIC论坛继《带着问题学规范》、《周五课堂》、《感控时间》等栏目后,又推出的一项栏目。该栏目每周三准时在论坛《感染控制与医院流行病学》版块与大家见面,主要讲述与医院感染防控相关的流行病学基本原理、基本研究方法、病因与病因推断、疾病预防与监测、医院感染流行病学、传染病流行病学等。
           《流行病学大讲堂》主讲者为SIFIC的实习版主——临汾市中心医院院感科的刘学智医师,流行病与卫生统计学专业,硕士研究生。每堂课配有相应的试题或讨论题,凡参与回答正确者奖励金币2枚,试题的答案会在下堂课揭晓;另外,也面向广大会员征集当期相关内容的问题,参与提问者同样奖励金币2枚,参与解答者,答案被论坛采用,另奖励金币5枚,问题会在下堂课解答。
           还等什么,让我们相约每周三的《流行病学大讲堂》,取长补短,共同学习,与您不见不散!

           流行病学大讲堂.png
    第二十一讲  队列研究(三)资料分析

           队列研究资料分析的分析思路:先对资料做描述性统计,即描述研究对象的组成、人口学特征、随访时间、结局发生情况及失访情况等,分析两组的可比性及资料的可靠性;然后再进行推断性分析,即计算并比较两组或多组结局发生率的差异,分析暴露与结局是否有关联及关联强度。
           图1  队列研究资料归纳整理表.PNG

    一、率的计算

           1、累积发病率(cumulative incidence,CI)
          
           适用于样本量较大、人口比较稳定的队列(固定队列),是以整个观察期内的发病人数除以观察开始时的人口数。观察时间越长,则病例发生越多,表示发病率的累积情况,因此,报告累积发病率时必须说明累计时间的长短,否则其流行病学意义不明确。
    累积发病率=观察期内发病人数/观察开始时的人口数

           2、发病密度(incidence density,ID)

           适用于人口不稳定、研究对象进入研究的时间先后不一的队列(动态队列),由于每个研究对象被观察时间不一样,若以总人口为单位计算发病率是不合理的,此时需以观察人时即观察人数与观察时间的乘积为分母计算发病率。
    发病密度=观察期内的发病人数/观察人时

           3、标化比

           适用于样本量较少、结局事件发生率较低,不宜直接计算率时,可以全人口的发病(或死亡)率作为标准,计算出该观察人群的理论发病(或死亡)人数,再求得观察人群中实际发病(或死亡)人数与此理论发病(或死亡)人数之比,即标化发病(或死亡)比(standardized morbidity/mortality ratio,SMR)。其流行病学意义与关联强度指标类似。
    SMR=观察发病或死亡数/预期发病或死亡数=观察发病或死亡数/全人口发病或死亡率×观察人数


    二、关联强度分析

           1、相对危险度(relative risk,RR)

           相对危险度是暴露组与非暴露组的发病(或死亡)率之比,表示暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍。
          
           图2  相对危险度.PNG

           2、归因危险度(attributable risk,AR)

           归因危险度是暴露组发病(或死亡)率与对照组发病(或死亡)率相差的绝对值,表示危险特异地归因于暴露因素的程度,即由于暴露因素的存在使暴露人群发病(或死亡)率增加或减少的程度。

           图3  归因危险度.PNG
           图4  归因危险度百分比、人群归因危险度、人群归因危险度百分比.PNG

    【参考教材】
           1、沈洪兵,齐秀英. 流行病学(第8版)[M]. 北京:人民卫生出版社,2013:77-81. (供基础、临床、预防、口腔医学类专业用)

    本堂课试题:
           1、相对危险度(RR)的含义是( )
           A.反映受某种物质影响后,疾病发生的程度
           B.反映某种物质影响某种疾病引起死亡的严重程度
           C.反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
           D.反映暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
           E.相对危险度就是归因危险度


    上堂课正确答案:
           1、D

    精彩回顾:
           1、《流行病学大讲堂》开课啦  http://bbs.sific.com.cn/thread-221008-1-1.html
           2、《流行病学大讲堂》第一讲之流行病学发展简史  http://bbs.sific.com.cn/thread-221293-1-1.html
           3、《流行病学大讲堂》第二讲之流行病学定义及基本内涵  http://bbs.sific.com.cn/thread-221562-1-1.html
           4、《流行病学大讲堂》第三讲之流行病学的研究方法、特征及应用  http://bbs.sific.com.cn/thread-221853-1-1.html
           5、《流行病学大讲堂》第四讲之疾病频率常用测量指标  http://bbs.sific.com.cn/thread-222123-1-1.html
           6、《流行病学大讲堂》第五讲之疾病流行强度  http://bbs.sific.com.cn/thread-222380-1-1.html
           7、《流行病学大讲堂》第六讲之疾病的人群分布  http://bbs.sific.com.cn/thread-222628-1-1.html
           8、《流行病学大讲堂》第七讲之疾病的时间分布  http://bbs.sific.com.cn/thread-222867-1-1.html
           9、《流行病学大讲堂》第八讲之疾病的地区分布  http://bbs.sific.com.cn/thread-223093-1-1.html
           10、《流行病学大讲堂》第九讲之描述性研究(一)概述  http://bbs.sific.com.cn/thread-223344-1-1.html
           11、《流行病学大讲堂》第十讲之描述性研究(二)个案调查与病例报告  http://bbs.sific.com.cn/thread-223578-1-1.html
           12、《流行病学大讲堂》第十一讲之描述性研究(三)现况调查  http://bbs.sific.com.cn/thread-223814-1-1.html
           13、《流行病学大讲堂》第十二讲之描述性研究(四)生态学研究  http://bbs.sific.com.cn/thread-224019-1-1.html
           14、《流行病学大讲堂》第十三讲之病例对照研究(一)概述  http://bbs.sific.com.cn/thread-224356-1-1.html

           15、《流行病学大讲堂》第十四讲之病例对照研究(二)研究设计与实施  http://bbs.sific.com.cn/thread-224620-1-1.html
           16、《流行病学大讲堂》第十五讲之病例对照研究(三)资料分析  http://bbs.sific.com.cn/thread-224871-1-1.html
           17、《流行病学大讲堂》第十六讲之病例对照研究(四)研究实例  http://bbs.sific.com.cn/thread-225133-1-1.html
           18、《流行病学大讲堂》第十七讲之病例对照研究(五)优缺点  http://bbs.sific.com.cn/thread-225351-1-1.html
           19、《流行病学大讲堂》第十八讲之病例对照研究(六)试题解析  http://bbs.sific.com.cn/thread-225622-1-1.html
           20、《流行病学大讲堂》第十九讲之队列研究(一)概述  http://bbs.sific.com.cn/thread-225922-1-1.html
           21、《流行病学大讲堂》第二十讲之队列研究(二)研究设计与实施  http://bbs.sific.com.cn/thread-226136-1-1.html
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-4-23 16:27
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 09:22 | 显示全部楼层
    C                                   
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:01
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 09:24 | 显示全部楼层
                       C  
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  • TA的每日心情
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    2019-4-15 10:43
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-4-10 09:42 | 显示全部楼层
    个人认为正确答案是C,是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-22 10:52
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-10 09:47 | 显示全部楼层
    C                ,,,,,,,,,,
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-22 10:15
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    [LV.7]常住居民III

    发表于 2019-4-10 10:00 | 显示全部楼层
    正确答案是C,是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:36
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 10:28 | 显示全部楼层
    答案:C                                                                           
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-4-17 08:56
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    [LV.5]常住居民I

    发表于 2019-4-10 10:37 | 显示全部楼层
    正确的应该是C
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:05
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 11:30 | 显示全部楼层
    C
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 12:36
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    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 13:29 | 显示全部楼层
         答案是C,是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值   
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-12 09:45
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    [LV.3]偶尔看看II

    发表于 2019-4-10 14:37 | 显示全部楼层
    正确答案应该是C,是暴露人群与非暴露人群发生疾病与死亡的比值
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:11
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-10 15:59 | 显示全部楼层
    答案:              C
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 08:54
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    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-10 16:14 | 显示全部楼层
    本期答案:1、相对危险度(RR)的含义是( C )
           A.反映受某种物质影响后,疾病发生的程度
           B.反映某种物质影响某种疾病引起死亡的严重程度
           C.反映暴露组发病或死亡的危险是非暴露组的多少倍
           D.反映暴露组发病率或死亡率与非暴露组发病率或死亡率之差
           E.相对危险度就是归因危险度
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  • TA的每日心情
    奋斗
    2019-4-19 09:59
  • 签到天数: 346 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-10 17:06 | 显示全部楼层
    C
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  • TA的每日心情
    开心
    2019-4-23 10:19
  • 签到天数: 247 天

    [LV.8]以坛为家I

    发表于 2019-4-10 18:02 | 显示全部楼层
    正确答案因该是:C      
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  • TA的每日心情
    郁闷
    2019-4-20 10:09
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    [LV.2]偶尔看看I

    发表于 2019-4-10 18:44 | 显示全部楼层
    这个看的不是太明白,还是得学习啊
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  • TA的每日心情
    擦汗
    2019-4-23 10:36
  • 签到天数: 470 天

    [LV.9]以坛为家II

    发表于 2019-4-10 19:38 | 显示全部楼层
    答案:C                                                      
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    该用户从未签到

    发表于 2019-4-10 23:24 来自手机 | 显示全部楼层
    答案是c呦!

                                   
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    该用户从未签到

    发表于 2019-4-11 08:20 | 显示全部楼层
                                C
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    该用户从未签到

    发表于 2019-4-11 14:38 来自手机 | 显示全部楼层
    没有看懂(>﹏<),看的感觉好花
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