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[原创] 医院内肺炎预防与控制

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发表于 2019-4-8 16:17:03 | 显示全部楼层 |阅读模式
医院内肺炎预防与控制
医院内肺炎(HAP)是我国最常见的医院感染类型,呼吸机相关肺炎(VAP)是其中的重要类型,预后较差。
1、对存在HAP高危因素的患者,建议使用含0.2%的氯已定(洗必泰)漱口或口腔冲洗,每2-6h一次。
2、如无禁忌症,应将床头抬高约30度。
3、鼓励手术后患者(尤其是胸部和上腹部手术患者)早期下床活动。
4、指导患者正确咳嗽,必要时给予翻身、拍背,以利于痰液引流。
5、提倡积极使用胰岛素控制血糖在80-110mg/dl
6、不应常规采用选择性消化道脱污染(SDD)来预防HAP(VAP)
7、对于使用呼吸机的患者,还应考虑几下几点:
1)严格掌握气管插管或切开适应症,使用呼吸机辅助呼吸的患者应优先考虑无创通气;
2)如要插管,尽量使用经口的气管插管;
3)有建议保持气管插管气囊压力在20cmH2O以上;
4)吸痰时应严格遵循无菌操作原则,吸痰前、后,医务人员应做手卫生;
5)吸痰机螺纹管和湿化器应每周更换1-2次,有明显分泌物污染时应及时更换;螺纹管冷凝水应及时倾倒,不可使冷凝水流向患者气道;湿化器添加水应使用蒸馏水或煮沸的凉开水,每天更换;
6)每日停用镇静剂,评估是否撤机和拔管,减少插管天数。
8、应对医务人员包括护工,定期进行有关预防措施的教育培训。

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发表于 2019-4-9 09:08:17 | 显示全部楼层
谢谢分享!!!已学习!!!
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 楼主| 发表于 2019-4-9 11:51:59 | 显示全部楼层
cyxrmyy 发表于 2019-4-9 09:08
谢谢分享!!!已学习!!!

共同成长,加油!
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发表于 2019-4-14 10:00:28 | 显示全部楼层
谢谢老师分享,学习了
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发表于 2019-6-20 16:11:21 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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发表于 2019-6-25 21:43:05 | 显示全部楼层
路过学习了,谢谢老师分享!
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