作者丨王玉兰（中山市广济医院 ）
责编丨杨旭辉
我院引进6S管理，
6S打造的科室面貌焕然一新，
环境干净整洁有序，
设备物品各就各位，
标识清晰醒目，
手工制作、科室文化既精彩又亮眼，
6S管理成效显著。
但成果如何维持呢？答案有了——
6S第四阶段开展的“红牌作战”就是维持6S成果的管理工具。
我们了解一下6S精益管理中的“红牌作战”，会给我们感控工作给予怎样的启迪呢？
一、什么是6S？
6S就是整理(SEIRI)、整顿（SEITON）、清扫（SEISOU）、清洁（SEIKETSU）、素养（习惯）（SHITSUKEI）、安全（SAFETY）。其中整理、整顿、清扫、清洁、素养5S是日本所发明，所发是用日语发音，因其发音都是以S开头，故而被称为5S，后来因为在工厂管理中安全也是非常重要的项目，因安全的英语发音也是以S开头，被加入5S中统称为6S。
1.推行6S精益管理的目的
“6S”管理是用于工作现场管理的一套行之有效的规范化管理模式。通过实施“6S”管理，能够解决现场脏乱差、效率低下、安全隐患多、物品积压过期、材料损耗浪费大等问题。
2. 什么是“红牌作战”？
“红牌作战”即找出医院各科室、各角落的“问题点”，贴上红色标签，不管是谁，都可以加以发掘、加以整理的方法，是6S精益管理运用的工具之一。
3.“红牌作战”的目的
检查已通过6S验收合格的科室，找出问题点发出“红牌”，要求责任人限期整改，并举一反
三，提高医院6S现场管理水平。不断在改进完善中督促员工养成习惯，提升员工素养。
二、“红牌作战”实施要求
1.红牌作战时机选择和范围确定：
红牌作战选择在6S推行的第四阶段清洁后，检查所有相关的区域。
红牌作战频次：按照制定的制度及基准卡标准进行检查，初期一月两次，中、后期一月一次，维持成为习惯。
2.红牌行动过程：
发现——查出现场存在的问题；
实施——解决已经发现的问题；
回收——检查问题的落实情况；
总结——分析、统计、标准化。
3.红牌发行的步骤：
第一步：所有人员找出问题点
第二步：推进办干事填写红牌
第三步：受检科室确认问题点
第四步：将红牌贴在区域内相关的位置上
4.红牌问题的纠正及回复：
被发红牌的科室立刻采取行动，按规定期限组织相关人员进行整改，要求整改时间一般可分为：立刻、3天、1周等3种，整改完成后通知6S推进办对现场进行复查收回红牌。
对于未按期整改的将反馈其上一级领导，推进其整改，直到完成为止。红牌多少及改进情况进行积分作为竞赛活动项目之一。
5.实施要点：
用挑剔的眼光找问题点；
像“魔鬼”一样严厉地贴；
贴在“有问题”的对象上。
三、“红牌作战”给院感管控的启示
院感管控工作的目标是防患于未然，保障患者安全。
医院感染相关的法律、法规、标准及指南很多，每年都有新规范颁布，这些规范制度真正落地落实的有多少？
医院员工重视院感并参与其中，自觉自愿的遵守院感制度的占比又有多少呢？
知易行难，从此起彼伏的医院感染暴发事件中，从日常检查中，可以看出我们的问题点并不少，如何发现问题点及时改进，当好一名侦察兵，不做救火的消防员，让制度落地成为习惯自觉遵守，是院感人的期望与努力目标！
我亲历了6S的“红牌作战”，给了我很大启发，6S精准管理是一环套一环，环环相扣，重视维持与提升，是其精髓：
1.6S精准管理有完整的管理体系与组织架构，特点是全员参与。有完整的制度和考核评判标准。
2.重视培训，培训分阶段性，培训内容详细，图文并茂，很有针对性，可操作性强。
3.红牌行动有专门组织分工进行问题点的检查，查问题、做记录、拍照片、贴红牌，分工及职责明确；
4.查出问题点限期改进，明确责任，不推诿；
5.有始有终，检查改进落实情况：推进办有专人负责回头看改进效果，改进后由推进办揭取红牌，代表问题已改进，不能自行摘除红牌；
最后总结、分析、标准化，体现维持与提升。
院感人借用“红牌作战”的管理思维及方法，重视感控团队建设，充分发挥全院医务人员作用，组织人员进行感控问题点的查找，明确责任，跟进问题点的改进落实，体现感控的持续改进与提升。
围绕安全文化，“从我的安全我负责，病人的安全我有责”入手，推进医院感控文化建设，营造人人重视感控，参与感控，最终达到改善大于维持的高级管理水平。人人是感控的执行者和管理者，由“让我做”转变为“我要做”的自觉自愿行为，实现医患安全目标。
院感人vs临床，王牌对王牌，并肩作战，感控靠大家、感控为大家，为了患者安全这个共同的目标，咱们来一场“红牌作战”吧！
图片来源VEER
图文编辑：独白
发表于 2019-4-5 22:25
